肝脏移植的鼻祖Starzl曾经预言，移植外科未来将会垄断整个手术室，越来越突出的是等待移植患者数量的增加与供肝来源短缺的问题。

肝脏移植的实验始于1955年，1963年由Starzl实施了全世界第一例人体临床肝移植，随着肝脏移植技术的不断成熟，移植免疫等治疗措施的不断进步及完善，肝移植已成为终末期肝病的有效治疗方法，现已进入成熟阶段，临床疗效得到广泛认可，肝移植的适应证也在不断扩大，其中包括患者的年龄限制也大大放宽。那么多大年龄适合行肝移植呢?

在开展肝移植的早期，因为手术技术不够成熟、麻醉经验不足、围手术期管理经验缺乏等多方面因素的限制，多数限制患者年龄在50岁以内，而现在多数认为75岁以上高龄不是肝移植的禁忌证，主要有以下几个因素：

第一、肝移植技术水平提高：从1963年全世界第一例临床肝移植以来，经历了几十年的艰辛历程，总结出大量的经验，使肝移植的麻醉、手术过程及围手术期治疗等各个环节不断步入成熟。1.麻醉的完善及进步为外科手术的进一步发展奠定了基础，必需有完善的麻醉外科才能做好复杂的手术;2.外科手术技巧的完美使手术时间大大缩短，手术相关的并发症大大减少;3.围手术期管理经验的成熟不但大大降低了并发症的发生率，即使发生了个别的并发症，治愈率也大大提高。

第二、体质增强：随着社会的进步，生活水平的提高，老百姓的身体素质也在不断提高，以前75岁高龄的体质可能耐受不了轻微的打击，而现在的体质还是能够承受“风吹雨打”的洗礼，因此，以前不适宜做的手术现在可以做了。

第三、观念转变：以前多数人认为75岁已经很高龄了，有了重大疾病可能会放弃治疗，而现在多数人会尽全力争取一线的希望，这是反应人们对生命的珍惜。

第四、医学评估完善：在现有医疗条件下，对高龄患者是否适合手术必需做详细的检查评估，其中包括心、肺、肾脏等主要器官的功能评估，经过评估各主要器官的功能储备尚好即适合手术。

第五、综合医疗水平提高：部分患者经过检查暂时不适宜手术，在以前可能就放弃了，而现代综合医疗水平的提高，以前不适合的患者经过治疗后可能转变为适合手术的患者。

第六、信息网络助一臂之力：在信息网络高度发达的今天，每个人都可以随时了解前沿动态，将科技进步充分地转化应用到第一线，并通过网络交流协助解决一些复杂问题。

综上所述，75岁以上高龄并不是肝移植的手术禁忌证，在我的医疗生涯中就有75岁高龄的患者因为终末期肝硬化而行肝移植治疗的成功个案，现该老人家已80岁有余，饮食、起居等生活均能够自理，安享幸福晚年。

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