专家文章

天津市第一中心医院47小时两次肝移植成功

王东
王东

主任医师 肝胆外科

北京大学人民医院

三级甲等
极速问诊

天津市第一中心医院移植学部日前连续手术47个小时,为一位辽宁省鞍山市的肝癌患者进行了两次肝移植。第一次植入病人体内的供体肝突发排异反应被切除后,医院采用多种国际先进手段,患者在无肝状态下生存26个小时后等到了新供体肝,经过二次肝移植得以重获新生,从而使该患者成为目前国内无肝生存时间最长的人,开创了我国肝移植史上的新奇迹。昨天是患者术后第四天,据医生介绍,他的肝功能基本正常,肾功能正在恢复,病情已经明显好转。

手术过程

患者苏某一个月前发现患有乙肝、肝硬化、原发性肝癌,慕名来到一中心医院接受肝移植手术。10月30日下午1点30分,苏某被送进手术室,下午6点医生将患者体内供给肝脏血流的门静脉阻断,患者开始进入无肝期。病肝切除后,供体肝植入患者体内,但随即新肝肿大,出现了几率仅为1%的肝脏原发无功能现象,首次肝移植失败。晚10点新肝再次被切下,病人和医护人员开始了等待新供肝的漫漫长路。10月31日晚8点,又一个新供肝在病人无肝生存26小时后成功移植到苏某体内,肝功能立即恢复,血压、肾功能等多项生命体征开始好转。

紧急措施

据苏某的主治医师郑虹介绍,病人在进行肝移植手术时,正常情况下需要经历1小时无肝期。在苏某与死神抗争的26个小时中,医院首先采取置换1600毫升血浆的措施稳定了病人在第一次肝移植后出现的血压不稳、肾功能衰退和严重的电解质紊乱等情况。在苏某无肝生存13小时后医院再次启动国际先进的分子吸附再循环系统起到人工肝的效果,并开创了连续11小时为病人排出体内代谢毒素的国内新记录,对病人能坚持到第二次肝移植起到了至关重要的作用。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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