主任医师 甲状腺乳腺外科
汕头大学医学院第一附属医院
三级甲等保乳手术即保留乳房手术,主要有局部肿块切除(Lumpectomy)、腺段切除 (Segmental resection)和象限切除(Quandrantectomy)。象限切除包括了肿块所在区域的乳腺组织,表面皮肤和胸肌筋膜,若肿块位于乳房的外上象限,则和腋窝淋巴结作同一切口,整块切除。目前大多数采用局部扩大切除术。
随 “乳腺癌为一全身性疾病”新概念产生的同时,人们逐渐认识到,早期乳腺癌手术切除范围的大小,对病人预后影响不大,时代的进步,人们要求的不断提高,现代肿瘤治疗的原则是在根治肿瘤的同时注重保存和改善病人的生存质量(功能与外形),反映在乳腺癌的治疗上,手术切除范围趋向缩小即保乳术。
保乳术具有以下明显优势:
(1).微创的特点:保乳术因创伤小,恢复快,提高患者的生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术并发症;
(2).治疗效果肯定:保乳术后的复发率与全乳切除术基本持平,长期生存率也与全乳切除术相同;
(3).保乳术后明显减少患者心理负面影响,能使患者很快恢复健康心态,重新投入到正常的生活和工作中;
(4).保乳术后患侧乳腺内如出现复发,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
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