副主任医师 小儿泌尿外科
广东省妇幼保健院
三级甲等很多家长由于不注意自己孩子的身体变化导致发现疾病时为时已晚。粘连性外阴炎(adhesive vulvitis)是幼女外阴阴道炎的一种类型。最常见于2~6岁女童。常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。可由外阴不洁或直接接触污物引起,也可由阴道异物所致
小阴唇粘连就是一种常见的粘连性外阴炎,是慢性外阴炎的自限性结果,往往发病于2-3岁女童,但是现在发病年龄越来越低龄化,往往出生后不久的新生女婴即已经发现存在此问题。
邻近小阴唇的上皮剥脱,愈合时两侧在中线融合在一起,形成一条半透明、薄窄的半透明白色粘膜,这也是诊断小阴唇粘连的重要依据。多数幼女没有症状,少数可出现尿路感染或尿线异常的现象,往往在儿童体检时才发现。但可能被误判为先天性无阴道,引起家长的恐慌。小阴唇在中线粘合早期仅在阴唇的后部发生,两侧阴唇粘合的多少不定。在大多数晚期病例,融合超过尿道口及阴道口两侧。如果尿道口被覆盖,可表现为尿线变细、尿线方向改变,可排尿困难,或易发生尿路感染。严重者甚至可致阴道闭锁。
有些患者不治疗在6~18个月内自然分开,大多数母亲更愿意选择积极的治疗。如果粘连的程度轻,可以通过消炎治疗后好转,可用雌激素软膏等涂患处,每天1-2次,2周~4周后可自然分离,但效果取决于患儿父母的手法及粘连程度;也可医生手法钝性分离。如果粘连的程度重,消炎治疗后需要手术才可以治愈。
结束语: 事实上,造成小阴唇粘连的因素多为外阴反复使用爽身粉或家长不注意女童外阴卫生引起外阴炎而造成。,随着现在家庭对小孩照顾经验的不足及紧张,也造成出现该类问题年龄的小龄化。
治疗上,个人建议及处理,对于小小孩,以医生手法钝性分离后外用药物治疗的方法为佳。分离后更要注意外阴的清洁,避免复发。对于较大小孩,可在医生指导下先自行处理。
预防上,关键是保持外阴清洁,应该注意:1.保护娇嫩的外生殖器,避免损伤;2.排便后卫生纸由前向后擦;3.勤洗外阴,勤换内裤;4.幼女尽早穿满裆裤;5.小阴唇周围少用爽身粉、护臀膏等。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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婴幼儿阴道炎的诊断
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