您在看牙时，常常看到医生使用一次性治疗盘、高压消毒手机以及一些都经过消毒的器械，您会相信您看牙很安全吗?不再会被交叉感染上其他疾病(如肝炎、艾滋病等传染病)吗?

很遗憾，我很负责任的告诉您，还是有可能的，因为绝大多数品牌牙椅的管路是不能单独消毒的，所以牙椅还是一个潜在的交叉感染的媒介!!!!

请您看看下面的介绍就清楚了：

口腔诊疗中致成交叉感染的问题，还远未得到解决。其中，口腔综合诊疗椅是最危险因素之一，诊疗椅输水管内生物膜中的病菌大量繁殖导致诊疗椅冷却系统中的储水里面的病菌数量长期居高不下，它可以通过治疗器械与其连接的部位在患者之间传递细菌微生物，因此应引起重视。

口腔综合诊疗椅向治疗器械输送水的水管实际上一直受到污染。一方面，微生物来自正在接受治疗的患者，治疗中被污染的水回吸到水管中，在下一个患者的治疗中水又被排出，使受感染;另一方面，微生物来自公共供应水，这种水进入口腔综合诊疗椅的水管管路中，在管腔内表面包埋有机物形成生物膜，微生物最有可能污染口腔诊疗椅。

患者口腔内的细菌，通过唾液、龈沟液或血液被回吸到水管内，通过水管进入口腔综合诊疗椅，在停滞的水中找到适合它生存的环境。 一些病毒通常出现于传染病人的口腔中，例如：乙肝病毒A、B、C ，爱滋病病毒(HIY)和疱疹病毒、疱疹病毒Ⅰ型、疱疹病毒Ⅱ型。肺部感染来源于结核菌、分支杆菌和其它呼吸道病菌的传播，也可通过其它病菌传播，如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌以及流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒和E病毒。通过公共供应水传播的主要是腐物寄生菌，并结合了机会致病菌和病原菌。 在口腔诊疗中，诊疗椅受到污染的机会很多。接受治疗的患者的口腔内液体直接进入与治疗器械相连接的诊疗椅的水管中，如水枪/汽喷枪、高速涡轮机等。

在涡轮机停止转动，钻机的内部形成负压，将钻针周围液体吸入水管。根据Bagga(1984)等众多学者收集的数据表明，无论何时涡轮停止转动，涡轮的水管即会被污染，涡轮管道内的微生物含量是6-24000cfd，平均6360cfd，而在与口腔诊疗椅相连接的水管中，微生物含量的变化范围是 0-191000cfd，平均5400cfd。

根据近期研究，在实验中模拟临床操作环境，当涡轮机停止工作时，液体立刻被回吸，吸入液体的量是0.3-240ml，根据涡轮的不同而不同，而这些被回吸的污染物需要5-7分钟才能得到完全排清。此外，口腔诊疗椅还受到慢性的持续性的污染。水管中的水流停滞不动，造成生物膜持续不断的扩散。通过简单的实验即可证实这个现象：如果使用高速涡轮式水/汽喷枪，会检测到排出的水里有大量的微生物，如果让涡轮机持续转动，其所排出的微生物的量就会减少，持续 10-20分钟后，将检测不出微生物。但让口腔诊疗椅停止工作30分钟，然后重新工作，会发现所排出的微生物又达到一个很高的浓度。换一种说法，口腔诊疗椅里有一个微生物储蓄池，可以持续不断地污染流动于其中的水。

避免口腔诊疗椅的污染，是近年各专科医院和厂家共同致力研究的课题。

一、 喷气防回吸系统

1978年Crowford设想出一种称为"防回吸阀"的装置，当手机停转时，它可板机式启动，阻止污染物回吸入手机，这种装置的有效性在后来的研究中被证实，可有效地防止手机的回吸。1997年Matsryama报告了一种更加强有力的喷气防回吸新技术，当手机停转时，其可自动增强气路内的气压，因而制造出一个高气压屏障，防止外部污染物回吸入手机的空隙内。这种喷气防回吸可以更有效地防止因污染物回吸而造成的交叉感染。

二、 分立供水系统

综合诊疗椅内部管路中静止不动的水是形成细菌沉积增殖的一个重要原因，新近研究开发出的"分立供水"系统可有效防止管路内部的污染状况，尽管有研究表示其并不能完全地控制交叉感染，但其可被考虑作为与其它技术并用的一种方法。

三、 定时冲洗技术

1982年以来，当Scheid证实更换

牙椅管路内的水可以清除污染物后，管路内冲洗就作为一种减少管路污染的推荐方法，冲洗的时间从30秒到2分钟不等。这些考虑是基于管路内的冲洗可以自然的清除沉积于手机和管路内的微生物，尽管也有研究指出，管路冲洗虽在2分钟的持续冲洗后，将管路内污染有效的减少达96%，但细菌的残留仍可能超过 8000cfu/ml，因此它必须结合其它的抗菌方法才能更有效地提高防污染效果。

四、 自动消毒技术

1999年Karpay建议的全面控制水路污染的理想措施是："结合间歇性地向水管路内施放高浓度消毒剂和连续施放低浓度消毒剂"。这种技术被证实可有效地长时间控制细菌数在200cfu/ml以下(1996年ADA规定)，氯微生物曾被讨论用做管路内消毒剂使用，但其生物相容性也受到一些研究者的质疑，因而一种可在低浓度下表现出良好抗菌活性且无副作用的消毒剂的研究成为新热点。据Montebugnoli2000年的研究结果显示，意大利

卡斯特里尼(CASTELLINI)公司所采用的TAED过氧化物可表现出更好的抗菌效果，它可以在几分钟内对细菌、芽胞有很好的杀除作用。另外其在水中溶解性强，不易沉淀于管路内壁，其生物相容性研究表明在水管路内的安全性指标符合WHO的饮用水指标，因而这种消毒剂很可能在将来成为预防交叉感染的最佳方法。

意大利卡斯特里尼口腔综合诊疗椅采用了以上几种全项预防交叉感染技术，均被各种研究证实，在2000年意大利罗马举行的牙科器械交叉感染控制论坛中，Montebugnoli和Dolci的一系列研究结果分别证实了喷气防回吸的有效性，TAED消毒剂的安全性和生物相容性，定时冲洗装置对防止水管路内微生物沉积的作用等。

综上所述，采用"喷气防回吸"、"分立供水系统"、"管路定时冲洗技术"和"自动消毒技术"可以针对造成口腔综合诊疗椅内液体管路污染的两大来源途径采取行之有效的预防方法，为解决口腔综合诊疗椅的污染问题提供了一个更为全面的解决方案。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！