康复治疗日渐受到医患的重视。本病早期确诊后，除尽早使用药物治疗外，也应配合进行康复治疗。长期适当强度的康复治疗经影像学证实能够明显延缓类风湿关节炎患者的四肢关节损伤程度，降低患者骨质疏松的危险性，减少非甾体类抗炎药的使用量，并可改善患者的生活质量，弥补常规治疗之不足。综合康复疗法包括关节活动训练、肌力增强训练、运动疗法、康复体操、日常生活训练和物理因子疗法等。

康复体操

关节体操训练：(1)指关节：双手指握拳与手指平伸交替进行。为增加关节活动范围，可让患者将双手放在一平面上(如床头桌面)，松拳时尽量使两手贴近平面。(2)腕关节：两手合拳，反复交替用力向一侧屈伸;单手手腕作旋转动作。(3)肘关节：手掌向上，两臂向前平举。迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳达肩，再迅速伸肘，然后两臂向两侧平举，握拳和屈肘运动如前。(4)肩关节：一臂由前方从颈旁伸向背部，手指触背，同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触。(5)距小腿(踝)关节：坐位，距小腿关节分别作屈伸及两侧旋转运动。(6)膝、髋关节：下蹲运动与向前抬运动。每日2次，早、晚各1次，每次10～15分钟。

另外有人介绍一种手腕关节操，共3步：(1)按摩病变手关节及周围组织，每个关节活动2～3分钟。(2)手指关节运动：屈指运动：①顺序为远端指间关节→近端指间关节→掌指关节，尽量屈曲。②伸指运动：顺序为掌指关节→近端指间关节→远端指间关节，尽量伸直关节。③对指运动：将双手拇指指尖相对，然后尽量伸直五指并呈扇形散开，按食指、中指、无名指、小指顺序做指尖对指运动。(3)腕关节运动训练：①腕关节顺时针、逆时针缓慢旋转各5 圈，每次10～15分钟，每日2次。②双手掌面相合，手指自然交叉，一只手轻轻用力将另一只手压向背屈，左右交替进行，每次10分钟，每日2次，膝关节操分2 步：①平卧位，做膝关节主、被动屈曲训练，每次5～10分钟次，每日2次。②坐于床缘，两腿下垂，双足悬床，似“钟摆”来回摆动膝关节，每次10～15分钟，每日2次。

日常生活活动训练

针对日常生活活动受限项目进行重点训练，以便使患者无论在家庭或社会上都能不依赖他人而独立生活和工作。一般来说，类风湿关节炎患者易产生无所作为、对生活缺乏信心的心理。训练维持日常生活必需的动作，使患者生活自理，可以帮助其树立独立生活的信心，更容易取得治疗的成功。

根据类风湿关节炎患者受限项目重点训练，每日2次，每次60分钟，使其达到自理。如10项日常生活能力量表训练：梳头，洗漱;穿脱衣裤，解系衣扣，穿脱鞋袜;用筷子进餐;书写;个人卫生(洗澡、入厕);给手表上弦，开锁;用匙喝水;开关抽屉;拿暖瓶倒水;开关水龙头。上肢的训练主要以增加关节活动范围和肌肉力量，完成日常生活自理，如穿衣、吃饭、洗漱、做饭等。下肢训练主要是日常生活动作诸如站立、行走下蹲、然后在助行器上下台阶等。站立训练使肌力和耐力有所恢复和人工协助下步行。为了减轻关节的负重，采用拐杖辅助行走。

物理因子治疗

各种物理疗法，如热疗、蜡疗、红外线、温水浴等，可消肿镇痛，加速血液循环，促进炎症吸收，减少粘连，保护关节功能，防止关节变形。

传统健身项目

通过控制姿势，训练柔软度，可以减缓关节症状，优化机能。有人证实，太极拳是一种具有刺激骨生长和增强结缔组织力量的潜在优点的承重运动，有助于增加肘关节反力和屈肘肌力，有助于防治肘关节僵硬和上肢肌肉萎缩，特别是肱二头肌和肱肌萎缩、骨质疏松。太极拳注重协调、均匀和平衡的动作特点。增进踝周围韧带和肌肉特是小腿三头肌的力量，有助于保持踝结构的稳定。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！