副主任医师 风湿免疫科
北京医院
三级甲等类风湿关节炎或骨关节炎的病人,之前关节不会痛或不是很痛,但天气一变,关节就出现疼痛或者疼痛加重,如膝关节、手指关节、腕关节等等。 类风湿关节炎的病人经常会问:为什么天气一变冷我的双手就会变得僵硬和疼痛?
为什么会出现这种情况,天气的变化通过何种途径加重疼痛,需要进一步研究。目前认为,天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统,参与关节痛的发生和加剧。
一、生理因素
关节是人体外在的组织,不像内脏器官那样在身体里面,它更容易受到周围环境因素的影响。由于天气变化,尤其是寒冷的天气,人体会生理变化,关节周围的血管收缩,血液供应减少,可能会导致病变的关节组织缺血,从而导致关节僵硬和疼痛的发生或加剧。
二、心理因素
一方面,类风湿关节炎病人害怕天气变化,因为天气的变化可能意味着病情的加重。因此,情绪的作用会导致风湿病病人对疼痛敏感增加,风湿病病人对疼痛的感受可能更加深刻和强烈。另一方面,病人在天气变化时,由于害怕病情加重,影响了睡眠、休息,会对病情产生影响。因此,心理因素可能会通过两方面的因素作用,加重病人的主观体验。
三、免疫学因素
有学者对类风湿关节炎的研究发现,天气的变化,增强了类风湿关节炎病人的免疫反应,提高了自身抗体的表达水平,使病情加重。同时,天气因素也会影响炎症因子以及细胞因子的表达,加重关节滑膜增生以及炎性细胞浸润,从而加重病情。
天气变化到底对类风湿关节炎的病情有多大影响,以及具体的作用机制如何,目前还没有系统的研究,引起,上述的一些结果,也是本人查阅文献的一些初步结论。需要在以后的工作、研究中进一步地进行深入探讨,给出更加全面科学的阐述。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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