专家文章

如何诊断和治疗甲亢(哈尔滨黑龙江森工总医院)?

郝海涛
郝海涛

主任医师 核医学科

黑龙江省森工总医院

三级甲等
极速问诊

我们通常所说的甲亢在医学上叫Graves病,是一组以心慌、乏力、多汗、怕热、消瘦、易饥、脾气暴躁同时伴或不伴有突眼、胫前黏液水中等症状为主的自身免疫性疾病,引起甲亢症状的原因很多,以THS降低T3、T4升高引起的甲亢症状,不能立即诊断为Graves甲亢,我们统称为甲状腺毒症,造成T3、T4升高、THS降低的原因很多,需要进行鉴别诊断。黑龙江省森工总医院核医学科郝海涛

亚急性甲状腺炎造成甲状腺组织破坏,随之漏出过多的T3、T4造成“甲亢”,这种“甲亢”和Graves甲亢有本质的区别,在治疗上有不同之处,如果患者甲状腺触诊有疼痛,ECT扫描显示甲状腺过少吸收显像剂,就此基本可以肯定为甲状腺炎引起的甲亢。

桥本氏甲状腺炎引起的“甲亢”有时和Graves甲亢很难区别,需要细针穿刺取病理来鉴别诊断。

如果“甲亢”患者做ECT显示甲状腺组织过多吸收显像剂,基本可以肯定为Graves甲亢,也就是我们通常所说的甲亢。

得了甲亢如何治疗?甲亢经典的治疗方法是化学药物治疗、手术治疗、碘131治疗。化学药物治疗治疗周期最少两年到两年半,经过正规治疗有40%的患者得到治愈,但60%患者可能复发,鉴于药物治疗周期比较长和可能出现的副作用,在发的的欧美国家不作为首选的治疗方法;手术治疗由于有创伤,目前很少采用,除非甲亢伴结节或巨大甲状腺;碘131治疗目前在欧美国家广为采用,80%的患者一次性治愈,没明显副作用,是甲亢的首选治疗方法。

中药治疗可能有效,但疗效不确切,建议患者不要采用,来我们科室就诊的部分采用中药治疗的患者,无不花费甚巨疗效不佳而最后又重新选择碘131治疗


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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