专家文章

胰腺假性囊肿的治疗

朱江帆
朱江帆

主任医师 普外科

上海东方医院

三级甲等
极速问诊

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎时外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。由于胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。而胰腺真性囊肿发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成。

胰腺假性囊肿的症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。主要为腹痛、恶心呕吐、发热、食欲下降。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。体格检查时,约于50%~90%患者上腹部可以扪及包块。

胰腺假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿需要手术治疗。一般认为胰腺假性囊肿形成超过6周,囊壁厚度大于1厘米,囊肿大于6厘米,或者出现了明显并发症才考虑手术治疗。

手术主要方法为囊肿引流或超声引导穿刺。随着微创外科技术的发展,有可能用创伤比较小的方法来治疗胰腺假性囊肿。如胃镜下切开胃后臂,放置支架或者形成胃与囊肿的引流。我们多用腹腔镜技术行囊肿与胃或空肠的吻合。创伤较小,手术后恢复快,治疗比较彻底。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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