专家文章

什么是狼疮性肾炎

刘必成
刘必成

主任医师 肾内科

东南大学附属中大医院

三级甲等
极速问诊

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮 (简称红斑狼疮)引起的肾脏疾病。红斑狼疮是一种原因不明、具有多系统、多器官损害的、常见的自身免疫性疾病,生育期妇女好发、具一定遗传背景。系统性红斑狼疮发病率国外统计为50例/10万人,我国统计为70例/10万人。红斑狼疮的发病原因不明了。大多数患者在某些环境因素如:病毒感染、紫外线照射、药物等或者性激素的作用下,发生免疫系统功能紊乱,机体持续性地产生致病性自身抗体和免疫复合物而发病。女性尤其在女性激素升高(如怀孕)及外界环境(紫外线照射、化学污染、感染等)诱因下易发病。

红斑狼疮病人的临床症状多种多样,常见发热、面部红斑、关节痛、贫血、胸膜炎、心肌炎等。当侵犯肾脏时,病人出现浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能不全等症状,此即称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎轻者可无症状,仅在检查尿液时发现蛋白尿或血尿,重者除出现尿检异常外,肾功能迅速减退。此外,还发生肾外危象,如神经系统症状,心血管系统危象等。

红斑狼疮并发肾炎的机会很高,约50~70%有临床症状,如果行肾活检>90%的患者都有肾脏损害。所以红斑狼疮病人应定期查尿,尽早发现肾脏损害、及时治疗。

除上述症状外,红斑狼疮患者还可以出现一些肾外症状,如①不明原因的长期发热(低热或不规则高热);②皮疹(尤其面部蝶形红斑)、光敏感(遇光面部发红或过敏性皮疹);③口腔、舌、颊等反复无痛性溃疡及明显脱发、受凉(尤其冬天下冷水)后手指发白或发紫,疼痛,麻木(俗称雷诺氏现象);④双手、足出现瘀点,指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死;⑤反复或持续性关节疼痛、肿胀、发热、晨起活动僵硬;⑥不明原因贫血、白细胞和/或血小板减少;⑦不明原因的心包积液、胸腔积液等。可见,狼疮性肾炎临床表现十分复杂。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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