专家文章

发现关节退化要及早治疗以防恶化

倪东馗
倪东馗

主任医师 骨科

天津医科大学第二医院

三级甲等
极速问诊

使用过度、受伤、骨折及50岁以上的人,都是退化性关节炎的好发族群,除了控制体重和避免过度使用关节外,出现不适症状时,更要积极治疗改善,以免后患无穷。

当天气突然变得湿冷多风时,骨科门诊就出现许多忧伤的脸孔,诉说变天后造成关节疼痛、腰酸背痛、甚至影响睡眠,要求医师帮忙治疗“风湿”病,其实就广义的定义来看,这就是退化性关节炎。

在人体骨骼末端包覆着软骨,关节腔中有一层薄薄的润滑液,保护骨头及软骨不致磨损。一旦使用过度或施力不当,就容易成为退化性关节炎,成因有∶软骨先天缺陷;长期活动及经常性的负重、屈膝,让关节承受过度压力,及关节软骨破坏;与年龄、种族、遗传、职业及肥胖有关;关节曾经受伤或其他疾病导致。

一般来说,50岁以上、关节过度使用、肥胖或曾经受伤、骨折的民众,都是退化性关节炎的好发族群。如果出现以下症状就要考虑接受治疗了:

●膝关节疼痛、僵硬、有“劈啪”声,肌肉无力、起立困难。

●膝关节肿胀、积水,活动范围受限。

●关节变形、无法蹲跪、上下楼梯困难。

如同汽车零件用久了会磨损一样,退化性关节炎和过度使用、老化有关。一般来说,60岁的长辈,男性约15%,女性约25%罹患退化性关节炎(有红肿、发炎、疼痛的现象 )。好发的部位依序为膝盖、手指关节、髋关节、颈椎及腰椎。有些患者误解退化是骨质疏松,猛吃钙片,这是不正确的。退化性关节炎和医学上所称的类风湿关节炎及痛风关节炎,是迥然不同的疾病。

了解退化性关节炎的原因后,预防保养首重“避免过度使用”及“体重的控制”。其他治疗原则包括:●冰敷:当急性发作,关节肿胀、积水,可冰敷消肿止痛。

●热敷:当慢性疼痛时。

●水疗:可以缓解疼痛及关节僵硬,水疗时加上水中运动,效果更佳。

●运动:散步或游泳可以改善局部血液循环及肌肉关节僵硬。

●药物治疗:普拿疼、非类固醇止痛药(NSAID )、软骨生成药、关节内注射剂等。

●穿戴支架或使用辅助器。

●骨科震波治疗(ESWT )。

●手术:有关节镜清创、关节重整、高位胫骨、切骨术、关节置换、关节固定等方法。

关节炎是1种“进行式”的疾病,早期发现、早期治疗,可减缓疾病的继续恶化,也可尽量改善关节疼痛,增进生活品质,不让关节继续恶化下去。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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