专家文章

肠痉挛的发病原因和治疗方法

程志忠
程志忠

副主任医师 儿科

黄冈市中心医院

三级甲等
极速问诊

肠痉挛是小儿最常见的腹痛原因,占门诊腹痛患儿的60%以上,常发生于5~14岁儿童,由于肠壁平滑肌收缩而引起的阵发性腹痛。此病有多种说法,如“非特异性腹痛”、“痉挛性腹痛”、“精神性腹痛”、“再发性腹痛”。

其发病原因尚不完全明了,现在比较公认认的是部分患儿是由于对牛乳过敏。诱因较多,如上呼吸道感染、局部受凉、暴食、大量冷食、食物中糖量过多,引致肠内积气、消化不良以及肠寄生虫毒素的刺激等。心理因素也很重要,如精神紧张或压抑、家庭不和睦、父母离异、惧怕上学、厌食等,有人定义为“儿童期身心疾病”。孩子因情绪不好而“犯病”,但孩子绝不是装病。由于儿童神经系统发育还不够完善,稳定性差,出现植物神经紊乱的机会也就更多。不但有肠道功能紊乱,几乎所有系统都会随情绪波动而紊乱。

腹痛特点是发作突然,发作间歇是缺乏异常体征。肠痉挛可每日发作,也可间歇发作,发作以晨起为多见,临床特点是平素健康小儿突然发作阵发性腹痛,有些患儿过去有同样发作史,持续数分钟至数小时而自行缓解。腹痛轻重不等,多为轻型复发性腹痛,严重者哭闹不止、翻滚、出汗,面色苍白、手心发凉。不发作时能步行就诊,但如果继发于上呼吸道感染时,可有发热等原发病表现。典型病例痉挛多发生在小肠,腹痛部位以脐周为主,如果痉挛发生在远端大肠则疼痛位于左下腹,发生在胃部则疼痛以上腹部为主,常伴恶心、呕吐,吐出食物后症状好转。多数患儿偶发1~2次后自愈,亦有不少患儿时愈时发,甚至迁延数年,长期发作但不影响患儿的营养状态与生活,绝大多数患儿随年龄增长而自愈。临床和辅助检查往往无阳性发现。

治疗以消除发病诱因为主,可以予以驱虫治疗,以驱除肠腔内可能存在的寄生虫,疼痛发作时给予解痉止痛,疼痛发作不太严重时可热敷孩子的腹部,也可局部搽风油精、清凉油,疼痛较重并且持续时间较长时可口服解痉止痛药,如颠茄合剂等药。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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