视神经萎缩(Optic Atrophy，OA)是由多种原因引起的视网膜神经节细胞和轴突的变性萎缩，临床确诊主要依据其特征性改变：视盘颜色变淡及视功能损害。该病是一独立疾病亦是多种眼病的最终结果，其病情严重，隶属病程后期，治疗困难。

视神经萎缩在中医属“青盲”、“视瞻昏渺”等范畴。现代中医对青盲的定义为：单眼或双眼视力逐渐下降，患眼前节除瞳孔直接对光反射异常，眼底可见视乳头颜色变淡或和伴随其他病理改变，视野出现周边向心性缩小或中心暗点为主的改变。

青盲的治疗最早可追溯到《神农本草经》，书中提到用决明子、石决明、石蟹、芡实、鲤鱼胆等主治青盲，并提出地肤子、蔓荆子、茺蔚子等可以明目。历代对青盲的具体治法除辨证论治外，常结合病机施治。其中，原发性视神经萎缩者往往病因不明，但常与脏腑经络失调有关，通过调理，部分病人的视功能很快得到恢复。加味逍遥散常成为首选方剂。当服调理药视力不能再增进时，再酌情滋补，或补气血，或补肝肾。

补气血的代表方剂有八珍汤、大补参芪丸(党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、枸杞、石斛、石菖蒲);补肝肾的代表方剂有杞菊地黄丸、十全明目汤(熟地、枸杞子、桑椹子、蒺藜子、覆盆子、楮实子、女贞子、菟丝子、决明子、车前子)均可酌情加减。只要视神经没有完全萎缩，视功能恢复的可能性还是比较大的。对继发性视神经萎缩者主要是针对原发病进行治疗。在临床报道中，除了用调补的治法外，还有用泻肝、解毒或破瘀的药物而收效者。治疗必须对具体病人具体分析。

具有疏通经络、调理气血的针灸疗法，具有特殊的治疗作用。常用的针刺穴位有睛明、球后、风池、养老、肾俞、肝俞、臂臑、足三里、足光明、三阴交等，远近配合，每次选用3—4个穴位，中等刺激，每天1次，留针30分钟，15次为1疗程。

针灸疗法还包括梅花针、耳针、头针、穴位埋线、穴位注射等众多内容。梅花针可扣打背脊两侧的膀胱经及头颈部位的相关穴位，每天1次，15次为1疗程;耳穴可选用眼、目1、目2 、肝、肾、皮质下、交感等针刺或贴药，针刺每天1次，15次为1疗程，耳穴贴药每周2次，10次为1疗程;头针取视区，每日或隔日1次，10—15次为1疗程;电针是将毫针的针刺作用与电刺激的生理效应综合作用，以加强疗效。

可选前述不同穴位，每日一次，每次20分钟，10次1疗程。穴位埋线取肝俞、肾俞、臂臑、光明等穴，埋入羊肠线，2—3周1次，3次为1疗程;穴位注射可用复方丹参注射液、复方当归注射液等，肝俞、肾俞、臂臑、光明等穴均可选用，每次取双穴，轮流进行，15次为1疗程。

视神经萎缩是视神经纤维病理损害过程中呈现的临床征象，完全萎缩的神经纤维是不可逆的病理结局，但正在病理损害中或未被损害的神经纤维，只要及时发现原发病灶并及早处治，积极采用中西医结合综合治疗，是有机会恢复或改善视功能的。若视功能已严重损害，病因已根治或无法澄清病因，则以中医中药配合针灸治疗为理想选择。

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