专家文章

韦敏教授谈鼻整形-答疑解惑篇

韦敏
韦敏

主任医师 整复外科

上海交通大学医学院附属第九人民医院

三级甲等
极速问诊

鼻位于面部正中位置,正、侧面观都扮演着重要角色,一个漂亮的鼻子可大幅提高面部整体美感。东方人种面部多扁平,缺乏轮廓感,很多人希望能通过小的手术来增强面部立体感,鼻整形手术自然成为首选,鼻美容整形术也成为东方最流行的整形手术之一。目前,各种媒体均有关于鼻整形相关信息的介绍。大多数求美者在就诊前也都做过相应功课。但她(他)们还是会问两个永恒的问题:什么样的鼻子才算是最标准的鼻子?什么样的手术才是最好的鼻整形术?

为进一步加强求美者对鼻整形手术的了解,我们针对这两个问题,采访了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科的韦敏教授。韦敏教授在鼻整形、面部轮廓整形等多方面享有盛誉,下面就让我们代表大家同韦教授聊一聊这至关重要的鼻子吧。

Q:韦教授,首先谢谢您能在繁忙中抽出宝贵的时间解答我们的小疑惑。我们的第一个问题是您觉得什么样的鼻子才称得上是最标志的鼻子?

A:呵呵,你们太客气了。我是医生,理应在本领域解答求美者的疑惑,而且这不是小疑惑,这是几乎所有求美者都会问的问题。首先呢,我先阐明自己的观点,我认为这个问题是个“伪命题”,也就是说不存在准确的、能得一百分的答案。现在很多媒体报道上会讲“最美丽的鼻子”、“最标准的鼻子”、“最性感的鼻子”等等,甚至会给出一幅图,上面标有各种角度、长度、弧度,看起来非常先进,非常炫。其实,在学术方面,在较早之前既有有关标准鼻型的准确描述,但我们要认识到两点:1,鼻整形是从欧美发展而来,那么有关鼻型的解剖和审美就不可避免的延伸了欧美的主张或者说思路,而我们东方人和欧美人的鼻部解剖特点是不同的,审美观也有所差别,所以我不认为带着最标准数字的鼻子就是最标准的鼻子;2,学术上的东西,是综合各种客观因素,其结论是相对客观的。而人,却复杂的多。可以说,这个世界上有多少人,就有多少张面孔和多少种鼻型。你能肯定地说把那个带着标准数字的鼻型安在各种脸上都好看吗?所以,我的观点是:我们肯定学术观点,在一定的范围内,通常我们会向那个标准鼻型靠拢,而非绝对就得是那样,不能把它当成固定的模具来一味套用。对于每位求美者来说,矫正她们鼻子本身的遗憾,同时针对其脸型行鼻型重塑手术,使其鼻型变得好看又与面部浑然一体是较为合理的,同时还要符合其年龄、性格、职业、爱好。年龄稍大的,不适合过挺拔、傲气的鼻子,而性格独立、面部轮廓感强的却正适合;圆圆的脸可以有个可爱的鼻子,特别突出的鼻尖点或者较平行的鼻孔并不太搭配,但却适合拍照、摄影需求的人,等等。

Q:嗯,那么韦教授,根据您的观点,我们的第二个问题也来了:哪一种鼻整形手术能达到这样一种效果,就是既好看,又和我的脸型完美搭配;既有效,又安全呢?

A:是这样的,鼻整形手术分类较多,一般按着鼻性质可大体区分为先天畸形类、外伤整复类、美容类三大块,当然各类往下又细分为N多种。我们今天单讲美容类,这是纯粹追求完美形象为目标的,属于锦上添花,难度大,满意度低。

对于只是鼻根部稍凹陷的求美者可选择微创注射隆鼻,或同仅鼻梁不够高的求美者一样选择植入材料行单纯隆鼻术。而大部分求美者,其鼻形态不是幸运地只存在一点遗憾,而是鼻部多个亚单位形态不理想,亚单位之间缺乏协调性,整个鼻部与脸型不搭。这个时候单纯的垫高鼻梁效果不理想,有时甚至适得其反。比如有的人鼻梁较低、鼻尖点不明显、鼻头过翘、鼻孔外露明显或者形态不好,只是塞一个假体并不能解决鼻尖、鼻头及鼻孔问题,更有可能的是:手术医生在雕刻假体时只注重塑造突出的鼻尖点,结果术后求美者的鼻头更翘了,鼻孔外露更明显了,且鼻尖点也不自然。因为只是单纯的沿切口进入进行松解不能很有效地行鼻延长,反而会因为张力等因素出现多种问题。所以,我们要全面观察求美者的形态特征,根据面部轮廓锁定鼻部形态,再细解其鼻型,找出各亚单位的不足之处,设计手术方案,原则是要把鼻梁、鼻尖点、鼻头、鼻孔、鼻小柱联合,同时与脸型联合起来,在一次手术中联合多项操作塑造鼻、鼻-面的和谐,就是要采取联合手术重塑鼻型。在鼻整形术广泛开展的今天,我们更加强调联合手术鼻型重塑的重要性。

Q:韦教授可以简单介绍下这种联合手术方式吗?

A:好的。我们刚才提到了为什么要采取联合手术及其原则。它大致包括以下几步:

1、切口:切口是在鼻小柱的低端,鼻翼肥大、外张、下垂的话,在两侧鼻颊沟也做切口。有人会担心切口疤痕的问题,这是可以理解的。但凡手术,都有一定的切口疤痕,高端手术就是能把疤痕最小化、隐藏化。良好的技术、自然的凹陷及色素沉着可使疤痕几近“消失”。

2、首先,减少肥大鼻翼的组织量。鼻翼肥大的手术方式在网上即可查到,分为几种,如果单纯地只治疗鼻翼肥大,那么几种方式组合应用可以有效去除组织量。但问题是:鼻子变好看了吗?更不要说鼻堤、鼻孔变形等问题了。而当我们采用联合手术的时候,却可以只用一种切除方式。沿着鼻颊沟切除多余的软组织量。这样做就够了吗?可能不够;不多加几种切除方式吗?不用;为什么?我们一会儿讲。

3、松解皮肤以延长或减小张力不如直接“多加”一块皮肤,鼻小柱底部做小切口就是这个目的。用微创原则分离皮瓣,给鼻头松绑。处理大翼软骨中间脚改善大鼻头,植入雕刻好并为进一步改善大鼻头及塑造漂亮鼻尖而特殊处理过的材料,缝合。

4、对于材料,一般我们首选膨体聚四氟乙烯为植入材料,它有多个优点,如自然、自身组织认可它并可长入其中、排异率极低等,这里就不赘述了。网上常有言论,说膨体不好,自己的组织会长进去,很难取,那是对技术很一般的医生而言的。我想要强调的是:这个材料只有与人体组织的相容性好,我们的组织才认可它,才会长进去,才长久。好材料要得到正确的认识和合理的使用,膨体在有经验的医生手里,感染率比硅胶低很多,如果没有排异可以永久植入,而且万一如有需要也极易取出。它同样可以用于硅胶隆鼻术后鼻尖皮肤较薄的求美者。

很简单吧?可在这看似简单的过程中我们完成了好几件重要的事儿:缩小鼻翼、抬高鼻梁、加大鼻长度、突出鼻尖点、缩窄鼻头、延长鼻小柱、减小鼻孔外露程度并使其接近长椭圆形。这里短一点,那里长一点;下面多延一点,上面再高一点;无需极端,几正几反,整个鼻子协调了!每一步都会因每个人而在程度上稍加改变,每一步都要考虑到其他几步,要恰到好处。而且应用膨体的联合手术一般不必取耳软骨或鼻中隔软骨,避免不必要的创伤。如此,通过对鼻亚单位的整改打造出符合求美者脸型、年龄、职业、性格的宛若天成的鼻子。

不知大家看后是否对鼻整形术有了更加理性、全面的认识了呢?访谈期间,我们又咨询了韦教授关于面部轮廓整形等多个问题,他都一一做出解答,小编很期待有机会与大家一起分享。

最后,小编还要提醒大家:

手术技术很重要,设计更加不可小视。单从隆鼻手术技术来讲,很多医生都已熟练,但效果却有一定的差别。我们知道并不是所有能雕刻的人都叫艺术家,也不是所有的艺术家都称得上大师。鼻型重塑就是雕刻艺术,不仅要有高超的雕刻技能,还要有高水准的艺术审美能力和创造力。所以大家应该选择有医疗资质的正规医院进行手术,确保手术安全和保证手术的效果。而且正规医院一般价格都比较合理,您可以放心治疗。最后小编祝福大家都能拥有自己喜欢的鼻子。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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