介入治疗：

①导管直接溶栓术(CDT)：多个小样本的研究表明CDT完全清除率达60%-83%。如果辅助以PTA内支架、和经皮机械性血栓清除，再通率更高。一项包括287例患者(303条肢体，71%髂股静脉、21%下腔静脉)随访1年研究表明，31%的病例血栓完全清除，52%的病例血栓部分清除(大于50%)。11%病例发生大出血需要输血治疗，16%病例发生小出血。颅内出血和死亡率分别为0.2%和0.4%。虽然总体上58%的患者发生静脉瓣膜返流，但在血栓完全清除患者仅有28%发生静脉瓣膜返流。

②经皮机械性血栓清除(PMT)：PMT的优势在于可以快速恢复血流，为后续治疗提供便捷。目前没有比较PMT与常规抗凝治疗的对照研究且多为小样本研究。

③下腔静脉滤器：超过90%的PE继发于DVT，一般认为直径大于7.5mm的栓子常引起致命。下腔静脉滤器的置入目的在于预防致命性肺栓塞。目前有9种滤器通过FDA认证，3种可回收式滤器。可回收式滤器捕获血栓后通常作为永久滤器长期留置，作为体内异物，长期留置体内将有可能导致不良影响。对于可回收式滤器捕获血栓后，我们通常在其上方再置入1枚滤器，采用导管溶栓、超声消融、导管抽吸取栓等综合措施，待滤器内血栓缩小或清除后，将其取出。

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