最近，接连两起因面部削骨手术而导致死亡的事件引起了社会对整形美容行业的高度关注。对此事件不同的人群有着不同的思考，可谓众说纷纭。但我们都有个共同的情感，即对逝者表示十分的惋惜，毕竟他们生前是健康的人，只是为了对美好生活的追求而意外的失去了最为宝贵而年轻的生命。媒体对事件的发生做了诸多的报道和多个角度的评论，我作为整形美容行业的从业者，不想过多的去评论事件本身以外的因素，只是从专业的角度谈谈面部削骨整形手术的相关问题，能消除大家心中的一部分疑惑。

我国整形美容行业的快速发展主要是在最近的十五年。早期的整形主要是做一些较小的手术，比如割双眼皮，隆鼻，去眼袋等。这些手术是小手术，再严重也不会发生死亡的事故。随着我国社会、经济、文化的快速发展，人们对整形的接受程度大大增加，同时，专业技术的发展紧随着人们的需要也得到了相应的发展。因此有了面部的削骨手术、吸脂等较大的手术。

小手术只是在身体上稍加修饰，而大的改动当然就意味着更大的创伤和风险。面部轮廓的协调对面部美起着非常重要的作用，而轮廓的形态当然是由面部的骨架所决定的。为了改变面部的轮廓，必然需要改变面部骨架的形态，这就是我们所说的面部削骨手术，显然该类手术不是所谓的小手术。

面部削骨手术并非专业用语，准确说是面部骨部分的截除或截骨重新组合。我们面部结构中上颌骨和下颌骨、颧骨对面部轮廓塑型有着十分重要的作用。因此我们面部削骨手术主要是针对颧骨和下颌骨。有些迷信的说法认为女性颧骨过高是“克夫”的象征，而下颌骨宽大与传统东方女性的审美观“瓜子脸”相悖，因此颧骨的降低和下颌骨的改小成为主要的面部削骨手术。而这次王贝医疗事故就是下颌骨的缩小手术所致。

为什么削骨手术会有如此大的风险呢?就手术本身而言，首先面部血管神经丰富，术区临近呼吸和消化道的开口处，一旦有意外就会影响到呼吸;其次该类手术一般需要全身麻醉，固然麻醉再次增加了手术风险;再次该类手术为了减少面部瘢痕而选择口内切开完成，因此对医生的技术要求非常高，没有受过专业训练的医生很难顺利完成;另外，一旦出现意外，需要麻醉科专家和相关内科专家的配合抢救，这点显得尤为重要。因为意外总是客观存在的，而及时的抢救让意外事件的概率再次减小。

其实，发生此类事件在专业领域内并非首次，总结来说，严重事故的发生不外乎：专业医生操作失误导致大出血，缺乏手术中处理经验，最终引发休克或呼吸道堵塞;麻醉医生技术问题导致麻醉事故;事故发生时没有抢救设施或患者没有得到及时的抢救。当然，手术对象的身体条件也可导致意外的发生，比如药物过敏、隐性的基础疾病等，但手术之前的健康检查会筛选掉不适合手术的对象而降低了此类风险。

在此我还想提及的是整形从业人员培训机制存在的问题。目前我国的整形医生绝大多数没有经过颌面骨手术内容的正规训练，而颌面骨的手术主要是由口腔颌面外科专业医生完成。因此，整形医生操刀颌面骨手术，尽管是整形为目的但存在跨学科的问题。在我国真正培养颌面整形外科医生的高学历人才的基地主要是北京的整形外科医院和上海的第九人民医院。因此目前从业的大多数的整形医生没有颌面骨手术的相关知识和临床经验，只是简单的进修或自学完成，这是不可忽略的、潜在的事故频发的另一个主要原因。

从专业的角度延伸我们的思维：真正受过训练的具有资质的医生，在大型的具良好条件的医疗机构才能把削骨手术的风险降到几乎为零的概率。在这里真诚的提醒诸位爱美人士，爱美没有错，但您的慎重非常重要。做出正确的选择，不要让更多的悲剧重演。

作者： 刘育凤 江苏省中医院整形外科 中国协和医科大学颌面整形外科博士，副教授。美国，台湾高级访问学者。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！