注射后出现血管损伤的前提条件有：

(1)组织血供丰富;

(2)实质组织受损;

(3)局部压力急剧升高。钝针不容易刺破血管，是较为安全的选择。但钝针也并非绝对安全，若注射物过多，局部张力过大，血管难以滑动，即使是钝针也可能刺破血管。局部冷敷的作用是可以使血管收缩，针不易进入血管，从而降低注射物进入血管的可能。

肾上腺素可以使局部血管强烈收缩，同样可以避免针刺入血管，但使用时应注意高血压等禁忌证。选择合适的注射层次尤为重要，常用的注射层次有真皮中至深层、皮下组织、骨膜上;术者应根据填充部位的解剖结构和填充效果，选择合适的注射层次，避开重要的血管、神经。一般来说，注射泪槽、睑下沟时，层次应在眶下缘骨膜上;眶颧区(俗称“苹果肌”)注射应在骨膜上，以避开眶下动脉;鼻唇沟注射时，鼻棘水平以上应选择骨膜上，鼻棘水平以下应在皮下浅层，以避开面动脉;颏部注射可选择骨膜上和皮下脂肪层来塑造立体感;额部注射应在骨膜上或皮下浅层，避开颞浅动静脉和颞中静脉;鼻部注射应选择骨膜上，以免损伤鼻背筋膜内血管。每次注射前都必须空针回抽，判断是否在血管外。

注射剂量：一次量不宜过大，应少量多次注射;注射力量也不能过大，应尽可能轻柔推注。当患者突然出现放射性疼痛时，应高度警惕是否出现血管损伤;若出血较多时，也应怀疑是否损伤了血管;此时，应更换注射部位，避免在同一点反复推注。血管栓塞的典型表现是疼痛和皮肤颜色改变，可出现皮肤苍白、花斑或呈青紫色。所以，注射时医师应密切观察皮肤变化，及时发现可能出现的血管栓塞现象，一旦出现，应予以局部热敷扩张血管，给予类固醇激素、低分子肝素钠和阿司匹林类药物，以及丹参、罂粟碱活血等治疗;对个别严重的病例，应用高压氧舱挽救缺血、缺氧的组织，也是十分必要的。如明确为透明质酸引起，应立即在注射部位注入透明质酸酶，必要时使用抗生素和抗病毒药物来预防感染。一旦出现或怀疑有眼动脉栓塞的征兆时，应及时请眼科医师会诊，及时发现，早期处理。总之，虽然血管并发症发生的概率较低，但若发生，后果通常较为严重，所以，更应引起重视。目前在临床上可供使用的注射材料种类、品牌繁多，每一种注射材料都有其相对特殊的并发症风险，注射要求往往也不同。在每一次注射前，都应明确注射部位的解剖结构;详细询问病史，排除禁忌证，最大可能地降低风险;选择合适的注射材料，掌握正确的注射技术，做好充分的准备，可以避免绝大多数并发症的发生。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！