一项阿根廷的研究：系统性硬化病患者甲周毛细血管显微镜检查“晚期”改变与“早期/活动期”改变的脏器受累情况比较

译者：高文琴 校对：庞宇洁 审核：张莉芸

Abstract：Changesinnailfoldcapillaroscopy insystemicsclerosispatientscouldberelatedtothediseaseseverity.Theaimofthisstudywastoinvestigatewhetherpatientswith"late"scleroderma (SD)patternhavemoreorganinvolvementthanpatientswith"early/active"SDpattern.Forty-sixArgentinianpatients(44womenand2men),withadiagnosisofsystemic sclerosis,weredistributedintwogroups-donthepresenceoflateandearly/activepatterns.Organinvolvementwasassessedasfollows:pulmonaryfunctionbychestradiography,high-resolutionchesttomography(HRCT),lungvolumetests,anddiffusingcapacityforcarbonmonoxide(DLCO);esophagealinvolvementbymanometry;andpulmonaryarterialhypertension(PAH)byDopplerechocardiographyandsix-minutewalktest.HoneycombingofthelungsevaluatedbyHRCTwasmorefrequentlypresentinpatientswithlatepatterncomparedwithearly/activepatients(p=0.01).Wealsofoundstatisticallysignificantdifferencesinlungvolumetests(p=0.03)andDLCO(p = 0.02)betweenthetwoSDpatterngroups.Esophagealmanometryshowedasignificantlyhigherfrequencyofmotilitydisordersinthegroupwithlatepattern(p = 0.0024).Inthisstudy,patientswithlatepatternhadhigherfrequencyofpulmonaryandesophagealinvolvementcomparedwithpatientswithearly/activepattern.

摘要：系统性硬化病患者甲周毛细血管改变可能与该疾病的严重程度有关。本研究的目的是探究甲周毛细血管“晚期”硬皮样（SD）改变的患者是否比“早期/活动期”SD改变的患者有更多的脏器受累。选取46例确诊为系统性硬化病的阿根廷患者（女性44例和男性2例），根据晚期和早期/活动期改变表现分为两组。脏器受累情况按如下方法评估：胸片、高分辨率胸部断层扫描（HRCT）、肺活量、CO弥散量评估肺功能；食管测压明确食道受累情况；多普勒超声心动图及六分钟步行试验明确肺动脉高压（PAH）情况。与早期/活动期的患者相比，HRCT发现肺部蜂窝状改变更多地出现在晚期患者（P=0.01）。我们还发现两组SD改变之间肺活量差异（P=0.03）和CO弥散量差异（P=0.02）均有统计学意义。食管测压显示，晚期改变患者食道运动障碍出现频率较高（P=0.0024）。在这项研究中，甲周毛细血管晚期改变患者出现肺和食管受累的频率比早期/活动期患者高。

引自：MarinoClaverieL, KnobelE, TakashimaL, etc.OrganinvolvementinArgentinian systemic sclerosispatientswith"late"patternascomparedtopatientswith"early/active"patternbynailfold capillaroscopy. ClinRheumatol. 2013Jun; 32(6): 839-843.

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