主任医师 耳鼻咽喉科
北京医院
三级甲等耳鸣是外界没有声音,而能听到声音的一种病症。声音可持续存在,也可间歇发生。声音可大、可小。可发生在一侧,也可两侧、先后和交替发生。耳鸣多为嗡嗡、呜呜、吱吱、嘘嘘、丝丝等声音。一般由听觉通路上的病变或精神因素导致。具体病因及相关治疗如下:
一、耳鸣的病因较多,一般包括以下几种:
1、外耳道病变:如耵聍、异物阻塞。
2、中耳病变:急、慢性中耳炎、卡他性咽鼓管炎、耳硬化症。
3、内耳病变:迷路损伤、药物性中毒、感染、内耳动脉病变。
4、耳蜗神经病变:如听神经瘤、耳蜗神经炎。
5、精神疾病:神经衰弱、失眠症等。
6、动脉病变:听动脉硬化、颈动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形。
7、脑干病变:如肿瘤。
8、全身性疾病:如贫血、高血压、心血管疾病、胃肠性疾病。
二、耳鸣的诊断
1、耳鸣的音调
中耳和外耳病变引发耳鸣呈低音调耳鸣,如“嗡嗡”声:
蜗神经及蜗神经周围病变引发的耳鸣呈高音调耳鸣,就是“丝丝”声。
2、耳鸣的时间
外耳、中耳病变耳鸣时间随病情变化,有长有短。
药物中毒、听神经瘤、损伤引起耳鸣的持续时间长。
美尼尔综合症引起的耳鸣在发作期加重,间歇期减轻或消失。
颅内动脉瘤和血管畸形造成的血管杂音引发的耳鸣与脉搏节律一致。
精神性疾病引发的耳鸣常晨轻暮重,时轻时重。
3、听力障碍
伴有低音调耳鸣提示病变在外耳和中耳。
伴有高音调耳鸣提示病变在内耳或以上传导通路。
4、其它体征
有鼓膜病变提示中耳有病变。
头颈部有血管杂音提示动脉狭窄、动脉瘤和血管畸形。
耳鸣侧还有其它颅神经损害的体征提示脑干病变。
三、耳鸣治疗方式:
1、首先查明原因,对因治疗。
2、查不明原因可对症治疗。如各种镇静剂。
3、中医中药和针灸。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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