1、什么是腹腔镜微创外科？

腹腔镜微创外科手术是近年发展起来的一项外科高科技新技术，也称为微小创伤外科手术，是现代声光高科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个0.5～1.0厘米的细套管，从套管内伸入带微型摄像机的腹腔镜，将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上，医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况，再将细长的手术器械从腹壁套管伸入腹腔进行手术操作，手术切除的病灶由套管处取出，从而使手术在不需要剖腹的情况下完成。腹腔镜微创手术和传统开腹手术比较，手术效果相同，并具有明显的优点，如它对病人创伤小，胃肠道干扰小，出血少，手术后疼痛轻微，术后恢复快，一般手术后当天即可以下床并进食少量汤水，2～4天即可出院，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕小等。

2、腹腔镜微创手术安全吗？

患者对医学新技术最关心的就是安全问题，腹腔镜微创手术目前已完成大量病例，其中腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊疾病外科治疗的金标准。近年来腹腔镜微创手术方式不断发展，大规模的病例对比，显示腹腔镜微创手术和传统开腹手术在安全性上没有显著差异。具体到每台手术上，腹腔镜微创手术创伤少，对病人影响小，病人容易耐受手术。腹腔镜微创手术在监视器下操作，电视图象有放大的作用，组织分辨更清晰，手术操作更精细。腹腔镜微创手术中使用的超声刀和高频电刀，可减少术中出血。同时腹腔镜微创手术医生一般都要求有10年以上普通外科工作经验，故可以从容处理手术中出现的各种问题。北京积水潭医院腹腔镜微创外科是国内成立最早、功能齐全的微创外科之一，在外科专家赵景明和郭晏同的指导下已完成数千例的腹腹腔镜微创手术，具备了一支高素质的腹腔镜微创外科专业队伍。

3、腹腔镜微创手术效果如何？

腹腔镜微创手术和传统开腹手术比较，手术效果相同，有时还能发现腹腔内其它病症，并一同处理而不需要再开另外的切口。所以总的来讲，腹腔镜微创手术优于传统开放手术。

4、腹腔镜微创手术有什么优点？

相对传统开腹手术，腹腔镜微创外科手术对病人的创伤小，胃肠道干扰小，出血少基本上不需要输血，手术后疼痛轻，术后病人恢复快，切口的疤痕很小、术后肠粘连少，一般不会引起后遗症。

5、腹腔镜微创手术为什么可以减轻病人开刀的痛楚？

随着生活水平的不断提高，人们对医学诊断和治疗的“无痛”要求越来越高，腹腔镜微创外科手术一般采用全身麻醉，麻醉和手术过程完全无痛，因为切口小，术后由切口带来疼痛可以减到最少。

6、腹腔镜微创手术所需费用如何？

一般腹腔镜微创手术费用相对开腹同类手术稍高1/5-1/3，这主要与腹腔镜微创手术所需器械大多是进口有关，但因为腹腔镜微创手术的用药少、住院时间短，所以总的费用并不是明显增加。

7、腹腔镜微创手术是否需要专业人员才能施行？

腹腔镜微创手术是外科手术与现代高科技相结合的产物，腹腔镜微创手术医师需经过较长时间的专业培训，手术才有完全的安全保障。建议选择专业的腹腔镜外科医师施行手术。

8、什么病适合做微创手术？

对于胆道结石、腹壁疝、结直肠肿瘤、腹腔粘连等患者来说，腹腔镜微创手术是首选，因为以上疾病的腹腔镜微创手术已经经过了大量病例研究，确保在疗效不变甚至优于传统手术的前提下最大程度的减少创伤，促进术后恢复。因为微创外科技术的发展和微创器械的改进，使得以前很多不可能的手术都可以在腹腔镜下完成。所以，目前腹腔镜的手术种类几乎涵盖了普外科的各个领域了。

腹腔镜微创手术与传统开放手术的比较

比较点

腹腔镜微创手术

传统开放手术

创伤

很小，对周围脏器干扰小

较大，且对周围器官干扰很大

切口/疤痕

数个小孔，愈合后疤痕不明显，符合年轻人的审美观点

视手术而定，一般都比腹腔镜微创手术大数倍，比如胆囊切除，腹腔镜微创手术是2-3个孔，开放手术最小也要10cm

对腹壁功能的影响

戳孔小，腹壁功能完整

切口较大，腹壁功能有不同程度的破坏，可能出现切口疝

出血

应用超声刀，出血极少

部分较大手术出血可达1000ml以上

手术时间

无需开腹、关腹，可节省时间

需要开腹、关腹，时间较长

术后影响

疼痛轻，恢复快,对机体影响很小

有切口，术后疼痛明显，下床时间延迟，恢复慢

远期影响

基本不出现粘连等并发症

开腹手术均有粘连的并发症，严重者可致粘连性肠梗阻

肿瘤淋巴结清扫彻底性

通过大样本病例研究，证实淋巴清扫彻底性与传统开放手术相当，部分手术甚至优于开放手术

传统的淋巴清扫方法，为了达到清扫彻底的目的，往往需要延长切口

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！