在门诊，经常有患者问我：“何医生，类风湿关节炎是什么？是不是我们平时关节痛就应该要考虑类风湿关节炎？类风湿关节炎有什么特点呢？”

今天，我就为大家大概总结一下类风湿关节炎的特点。

概述：

类风湿关节炎，在我们风湿免疫科是一类很常见的疾病，女性容易发病，男女患病比例为1:3左右。本病可发生于任何年龄，但是一般多见于30-50。我国大陆地区的患病率约为0.2-0.36%

常见症状：

类风湿关节炎，顾名思义肯定有关节炎，那肯定有关节痛。但是和普通的关节痛有那些区别呢？下面就说说类风湿关节炎的特点：

1）对称性关节肿胀和疼痛。也就是说左手那个关节痛，可能右手那个位置的关节也痛。

2）早上起来有关节僵硬、不灵活，需要活动很久（大于20分钟），才能够缓解。

3）主要是双手、双脚小关节痛。当然也有其他关节痛。

4）除关节症状外，还可出现皮下结节和心、肺、神经系统等受累。

哪些检查：

如果出现相关症状，我们需要做那些检查呢？最好的办法就是去当地大医院的风湿免疫科看看，专科的医生会告诉你做那些检查。这里呢，我就大概介绍一下常规需要做的检查。

1）类风湿关节炎患者，一般都有血沉和C反应蛋白的升高，所以常规需要检测这些。

2）自身抗体：类风湿关节炎是一类自身免疫性疾病，所以，需要查自身抗体。常见的自身抗体有类风湿因子，这个很多医院都可以查。还有部分近年来发现的，比如抗环瓜氨酸抗体等等，比类风湿因子有更好的诊断价值，所以也需要检查。

3）关节的X线检查，可以发现一些中晚期的症状；而病情还处于早期的患者，可以考虑使用核磁共振检查，可以发现关节及周围滑膜、软骨等早期的症状。

哪些治疗？

如果确诊类风湿关节炎，需要及时治疗，因为类风湿关节炎是一个有侵袭作用的疾病，如果不及时治疗，很多关节破坏之后，就无法在修复了。

目前常用的药物：

1）慢性抗风湿药物，以甲氨蝶呤为代表，包括来氟米特、羟氯喹等都有不错的疗效。当然，甲氨蝶呤是金典中的金典，价格便宜，疗效好；所以，只要没有禁忌症的患者，我们常规使用。顺便说一句，这类药物既然叫慢性抗风湿药物，说明起效慢，一般都需要2个月左右。所以，不要用了几天就说没有效果。

2）非甾体抗炎药，主要起到控制局部炎症，缓解疼痛作用。目前有很多种类，相对来说，西乐葆的胃肠道副作用较小，没有禁忌症的情况下，可以考虑。

3）生物制剂，给类风湿关节炎患者新的希望。疗效好，副作用小。但是有好就有不好，价格也很贵。

4）小分子药物，也是近年来研发出现的。比如我们国家自己研发的艾拉莫德，很多患者用了效果也很好，值得期待。

非药物治疗，主要是关节的锻炼，在关节疼痛缓解后，患者朋友需要适当锻炼关节，防治关节黏连在一起，保持关节功能，我在网上有上传一部关于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的视频，患者朋友可以参考。

重点说一句，这些药物呢，都需要在风湿免疫科医生指导下使用，患者朋友，千万别自作主张改药，停药。作为患者呢，需要配合治疗，要有信心。

最后，还是那句话，只能坚持治疗，坚持锻炼，坚持随诊，我相信大多数患者是可以有效控制病情，健康快乐的生活。相信，明天一定会更好。

（补充：如果有看不明白的地方，可以随时提问，谢谢。祝患者朋友们，早日康复，健康快乐……）

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！