副主任医师 神经外科
海军总医院
三级甲等经脊髓电刺激止痛技术(SCS)是一种将特殊的电极植入硬膜外进行电刺激的镇痛技术。在美、欧、日本等地区已经进入临床应用阶段,其费用比较高昂,早期在美国可能高达数万美元。对于脊髓损伤后疼痛或神经病源性疼痛效果很好。目前在国内也在临床上开展了SCS,初步治疗效果比较满意,费用在¥10万左右。
脊髓电刺激适用于神经病理性疼痛,对于单侧肢体疼痛效果最佳,对于弥散性、多灶性或轴性疼痛效果欠佳。主要临床适应症:
①慢性顽固性腰腿痛,即背部手术失败综合征(FBSS);
②复杂性局灶性疼痛综合症(CRPS);
③幻肢痛/残肢痛;
④周围缺血性疼痛;
⑤慢性难治性心绞痛;
⑥蛛网膜炎;
⑦带状疱疹后遗神经痛(PHV)。
体外测试成功的标志:
①刺激覆盖了疼痛区域。
②患者愿意接受刺激的感觉。
③达到预期的治疗目标:50%以上的疼痛缓解、功能的改善、生活质量的提高。
不良反应:出现不适或震荡冲击感、麻痹、血肿、CSF漏、感染、器件失灵或移位、植入部位疼痛、疼痛缓解失效,外科手术风险及其他与器械造作相关的并发症。
缺点:价格较高。
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