背部手术失败综合征(FBSS)的治疗方法有哪些?如何选择?背部手术失败综合征(FBSS)的发生率较高，约10-40%，治疗较难凑效，病人的身心痛苦较大。目前治疗背部手术失败综合征(FBSS)，除了针对明确原因而采取相应的治疗外，对于顽固性疼痛有2种治疗方法，即植入脊髓刺激仪(SCS)和椎管内药物输送系统。其适应证包括：①其它保守方法治疗失败的病人;②进一步手术有禁忌证;③病人的心理适应非手术治疗;④病人必须对试验性筛查反应良好。

另外，疼痛的性质可以帮助确定选择合适的治疗方法。病人疼痛的主要部位在下肢者适合作脊髓电刺激(SCS)，如果病人的疼痛部位多且弥漫，则适合于椎管内植入药物输送装置。

背部手术失败综合征(FBSS)的治疗方法有哪些?如何选择?

一、脊髓刺激

脊髓刺激(SCS)是治疗背部手术失败综合征(FBSS)最后的选择，而且是有效的手段。其原理是SCS可以调节控制疼痛感觉的神经活动。这种装置通过一种震颤感觉替代病人的疼痛。因此，神经刺激可激活机体内的疼痛抑制系统，将疼痛觉改变成震颤。目前，脊髓电刺激(SCS)已经发展成为治疗某些顽固性疼痛的方法。SCS的目的是帮助减轻疼痛，增加活动能力，减少止痛药物的应用。通常用于其它方法(如手术、理疗或注射)均不能有效减轻疼痛的病人，对放射性疼痛最有效。SCS主要并发症与刺激激发装置失败相关，导致能量损耗。其次为感染。另外，有少数病人难以忍受震颤感，不愿意长久植入。一般植入后至少4周内限制病人弯腰或扭转，最好7～8周。

背部手术失败综合征(FBSS)的治疗方法有哪些?如何选择?

二、植入椎管内药物输送系统

对FBSS病人另外一种较好的方法就是进行椎管内注射药物治疗。药物直接注入特别有效。因为它不参加体循环而进入脑脊液，所以用量少，副作用也大大减少。

多年以来，有些研究证实选择性长效止痛药物可用于不同类型病人，其副反应包括精神不振、过度镇静、瘙痒、恶心、呕吐及呼吸抑制。不过只要选择适当的病人，合适的药物，适当的剂量及给药方法和监测，椎管内阿片类药物的应用是很安全且有效的。

不过椎管内给药须植入一种泵，这样可以保证药物弥散而没有副作用，这个泵可以经皮注射，每隔4～8周增加药量。常见并发症包括泵与药物输送管道连接滑脱、泵失败、药物耐受和感染。

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三、其它方法

FBSS病人常因慢性疼痛而减少有氧运动。在临床实践过程中发现，如患者增加锻炼，则会感觉较好。因此对FBSS病人或慢性腰痛病人须制定合适的锻炼计划,鼓励患者进行有氧锻炼，如跑步、游泳或自行车。

背部手术失败综合征(FBSS)的治疗方法有哪些?如何选择?专家提醒：以上介绍的内容是关于背部手术失败综合征(FBSS)的治疗知识，背部手术失败综合征(FBSS)一旦出现，一定要尽早积极的治疗，有助于疾病的恢复。如有其它疑问，您可以通过以下方式咨询专家。

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