主任医师 神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
三级甲等先天性脑积水有哪几种类型
先天性脑积水或称婴儿脑积水,指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。较大儿童和成人的脑积水则无头颅扩大表现。
先天性脑积水如何分类?
(1)非交通性脑积水(阻塞性脑积水)。由于脑室系统有梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如空间孔、导水管或第四脑室出口处等,梗阻以上的脑室系统可显著扩大。
(2)交通性脑积水。脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端,大多在基底池的部位;脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔,但不能到达幕上的蛛网膜下腔,即大脑半球表面,这样,脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收。
一种少见的原因是脑脊液分泌过度造成的脑积水,如脉络丛乳头状瘤。更少见的原因是上矢状窦阻塞,引起脑脊液吸收障碍导致脑积水。
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