专家文章

什么是产前筛查

曾仁仁
曾仁仁

普外科胃肠病区

辽宁医学院附属第一医院

三级甲等
极速问诊

产前筛查是指对妊娠15~20周的孕妇进行筛查,即抽取孕妇血液定量检测甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周,应用计算机软件测得胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高,则称为“高危人群”,即胎儿患某些遗传性疾病的可能性增大。产前筛查的方法非常经济、简便,而且安全,只需抽取孕妇的2毫升静脉血即可进行,对孕妇和胎儿没有任何影响。产前筛查不是确诊检查,要想知道胎儿是否患病,还要做产前诊断。筛选检查大概能检测出80%的患儿,还有20%的患儿查不出来,可能会在低危人群中出现。筛查后大约有12%~15%的孕妇被视为高危人群,要做进一步的确诊检查。通过产前筛查可以发现胎儿是否患有唐氏综合征和神经管缺陷等疾病。

唐氏综合征,有称先天愚型,是最常见的染色体疾病,表现为21—三体,即21号染色体有3个。大约每750个新生儿中就会有一个患有这种疾病,且往往还合并其他畸形或疾病,其生活终身不能自理。迄今为止,医学上对先天愚型尚无有效的预防和治疗方法,唯一可以采取的措施就是尽早发现这种疾病、终止妊娠。

神经管畸形是一类中枢神经系统的缺陷,主要表现为无脑儿、脑积水、脊柱裂等,这种常常会导致死胎或者出生后夭折,即使存活者通常也有智力和身体上的缺陷。目前认为,神经管畸形是可以预防的,妊娠前期和妊娠早期注意营养平衡、补充维生素和叶酸,可以降低发病率。同时,在妊娠8~20周内及时进行产前筛查和诊断,发现异常及早终止妊娠,可以有效防止缺陷儿的出生。

所谓产前诊断是通过羊水穿刺、胎盘绒毛活检及脐静脉穿刺,对胎儿进行细胞遗传学、分子遗传学、生化遗传学水平的诊断,将有遗传病或先天畸形的胎儿筛查出来,进行选择性流产,控制多种遗传病的垂直遗传,达到生育健康后代的目的。

孕妇有下列情况之一者必须做产前检查:35以上高龄孕妇;有习惯性流产、死胎、死产史者;又21—三体综合征或染色体异常的孕妇;夫妇有一方为染色体平衡易位或嵌合体者;已生育过无脑儿或神经管缺陷儿的孕妇;双亲有先天性代谢病或已生育过代谢病儿者;家族中有严重伴性遗传病者;羊水增加过快,疑有胎儿异常者;妊娠早期接受过较大量化学毒剂、X线辐射或严重病毒感染的孕妇。

产前筛查只需很少的费用,便可达到优生优育的目的,因此不可忽视产前筛查。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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