乳腺癌患侧上肢淋巴水肿为乳腺癌根治性手术后常见的并发症，发生率约4%-56%，可导致患者上肢功能障碍，精神障碍，严重影响患者术后生存质量。由于乳腺癌手术腋窝淋巴结的清扫、放疗、化疗等对淋巴管的破坏，引起淋巴引流不畅，导致上肢淋巴水肿。预防应该从成因入手：手术操作应在根治的基础上不清除多余的淋巴结，尽量少的破坏淋巴管；适当掌握好放疗时机；功能锻炼应早期进行并坚持，但需要严格掌握渐进的强度。

乳腺癌手术后上肢淋巴水肿主要根据患者客观症状，主观症状和辅助检查进行诊断，客观症状有肢体的肿大和肿胀，常用测量上肢体积和周径的方法有：1.连续上肢周径测量法2.排水量法3.红外线测量法。主观症状包括肢体肿胀，疼痛，麻木，发沉，肢体运动受限，衣服和首饰舒适性改变。辅助检查有淋巴管造影，动脉造影，超声诊断，血浆胶体渗透压，MRI、CT等。

治疗包括：（一）保守治疗：1.抬高患肢体2.按摩及物理治疗，加速淋巴回流3.加压包扎4.充气压缩泵治疗5.烘绑和微波。（二）药物治疗：苯吡喃酮、香豆素类，中药七叶皂苷钠，复方丹参。（三）手术治疗：1. 降低淋巴系统负荷法（病变组织切除，负压抽吸）2.引流术（筋膜条引流，网膜引流，带蒂皮瓣引流）3. 重建淋巴回流通道术。

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