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股骨颈骨折的分类和治疗选择

张道俭
张道俭

副主任医师 骨科

北京大学第一医院

三级甲等
极速问诊

股骨颈骨折是老年人常见的髋关节周围骨折的一种,由于其位置的独特性,其诊治都有其自身的特点:

①股骨颈骨折位于关节囊内,骨折处血循环少,愈合慢;

②股骨头血供会因股骨颈骨折受到损害,容易导致股骨头坏死。

一、股骨颈骨折分型:

1.按部位分型:

头下型(骨折愈合困难,容易股骨头坏死,预后不好);

经颈型(骨折愈合慢,较易发生股骨头坏死,预后一般);

基底型(骨折愈合较快,较少发生股骨头坏死,预后较好);

头颈型(介于头下型和经颈型之间)。

2.按骨折线的方向分:

稳定型(pauwell’s 角50度,不稳定,易致骨折移位,股骨头坏死)

3.按骨折移位程度分:

Garden Ⅰ型(不全骨折);

Garden Ⅱ型(完全骨折,没有移位);

Garden Ⅲ(完全骨折,部分移位);

Garden Ⅳ (完全骨折,完全移位)

二、骨折的治疗:

1.原则上,股骨颈骨折如果身体允许都应该尽快手术,预防卧床并发症。

2.一般情况下,对于身体比较好的年轻患者年龄80岁的,即使是骨折没有移位,为了患者能够尽快下地,防止卧床并发症,可以考虑采取股骨头置换手术,对于预期寿命大于10年的可以选择全髋关节置换手术,尽快让患者下地行动,防止由卧床并发症引起的不良后果。

4.对于60岁


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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