糖皮质激素对胎儿脑发育影响的研究目前主要集中在动物实验上, 临床上大规模的对照研究不多。最近, Fr ench 等报告了652 例孕20～32 周分娩的单胎活婴的临床结局。311例产前未用皮质激素, 123 例产前应用单程倍他米松, 20 例用过二程, 23 例用过三程或更多。

结果表明, 未用激素组新生儿死亡率明显高于激素组。值得注意的是, 产前应用倍他米松与新生儿出生头围大小存在相关性, 单程激素组出生头围减少0. 42 cm , 二程激素组减少0. 74 cm, 三程以上组减少1. 02cm。但追踪结果表明, 3 岁时三组头围大小已无差异。未接受激素组, 7. 8%幼儿3 岁前发生脑瘫, 单程组为5. 1%, 而三程以上组无幼儿发病。Baud 等报告了一项大规模多中心临床分析, 在883 例孕24～ 31 周分娩活婴中, 361 例母亲产前接受倍他米松治疗, 65 例母亲产前应用地塞米松, 357 例未用激素。在校正了性别、绒毛膜羊膜炎、感染、双胎以及其他一些影响因子后, 未用激素组8. 4%幼儿4 岁前发生脑室周围囊性软化( PVL ) , 倍他米松组PVL 发病风险为0. 5 ( 0. 3 ～0. 9) , 而地塞米松组为1. 5( 0. 8～2. 9) 。这揭示在预防早产儿PVL 上, 地塞米松作用不及倍他米松。

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