专家文章

声音嘶哑常见于哪些疾病

刘旭晖
刘旭晖

主治医师 耳鼻咽喉科

北京医院

三级甲等
极速问诊

1、急性喉炎
属新病,多因感冒、高歌、烟酒过度、生育期妇女月经期、疲劳过度所致。声音嘶哑程度不一,往往由轻转重,严重时一点也不能发声。可有声痛(讲话时喉部疼痛感),如兼咽炎,则有咽部疼痛感,因感冒所致者,可有周身不适感。一般不需要特殊检查即可估计,或间接喉镜检查即可明确诊断;间接喉镜检查(不必另行收费)难以观察时,可以纤维喉镜检查。
2、慢性喉炎
久病声音嘶哑,语多后加重,或有咽部异物感,欲咳嗽。如有经常性大便秘结者,病情难以好转。主要检查方法为纤维喉镜。
3、声带小结、声带息肉、喉淀粉样变
(1)声带小结、声带息肉、喉淀粉样变都引起声音嘶哑,而且都是通过喉镜或纤维镜检查得出的疾病诊断。在症状上与慢性喉炎无区别。
(2)声带小结的病程或长或短,如果不治疗,病程可以很长;如果及时检查并发现,一患病就及时治疗声带小结。
(3)声带息肉往往是慢性喉炎或声带小结久治未愈发展而来的,所以病程往往较长。
(4)喉淀粉样变是通过手术摘除声带息肉后进行病理检查(常规性检查,为医疗所必需)的诊断结论,此病复发率高(亦可不复发;或有恶变的可能,亦可不恶变。本人就曾得过声带息肉病,手术切除后病理切片检查为喉淀粉样变,至今十余年未复发)。
4、声带瘫痪
(1)声带瘫痪的表现与喉炎的症状在多数情况下并无明显区别,主要是声音嘶哑。
(2)声带瘫痪是通过喉镜检查得出的诊断。大多数为一侧声带瘫痪,极少数也有双侧瘫痪。主要原因是胸腔占位性病变(如癌症)、甲状腺手术损伤喉返神经(甲状腺手术风险大,此种情况在一定程度难以避免,故手术前患者必须签字认可),病毒感染等所致。
(3)病程较久的声带瘫痪,其声音嘶哑的程度可以得到一些改善(对侧声带偏向患者声带,进行功能代偿)。
5、喉结核
多因肺结核引起。多为久病声音嘶哑,痰中或有血,长期咳嗽,体质偏于虚弱。主要检查方法为纤维喉镜,肺部CT、结核病史等结合考虑。
6、喉关节炎
多因风湿性疾病引起,或语音劳损引起,有相应的病史。主要诊断方法为纤维喉镜检查、搞“O”检测、内湿病史等,综合考虑。
7、癔病性失音
其特点是突然声音全无,只能讲出悄悄话,但哭、笑时声音正常。患者多受到过重大精神创作,忧郁所致。此病治疗不难,以心理疗法、针灸疗法为主,药物疗法为辅。主要诊断方法是病史、症状特点、纤维喉镜检查等,综合考虑。
8、中枢性失音
多见于脑卒中后遗症。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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