亚急性红斑狼疮：常见的临床皮肤表现主要有两种类型：

(1)、环--多环型，损害初起为红色水肿性斑，逐渐向外围扩大成环、弧形，邻近的融合成环形或脑回形，边缘红色、隆起，内侧缘覆细小鳞屑，中央消退后留浅灰色色素沉着和毛细血管扩张。或呈离心性环，环中央消退处又起新环;

(2)、丘疹鳞屑型(银屑病型)初起为红色丘疹，逐渐扩大成大小不等，形状不规则，上覆菲薄鳞屑，呈银屑病样或皮疹样，不见毛囊栓塞和粘着性鳞屑。通常出现一种类型的皮损，偶有二种同时存在，约20%病例伴盘状红斑狼疮损害。皮损持续数周或数月消退，可在原处或他处复发，皮损好发于暴露部位，主要分布于面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指趾背，硬腭累及可达40%，唇和颊黏膜偶可累及。

亚急性红斑狼疮的皮损有时还可以表现为：多形红斑、离心性红斑，甚至还偶可表现为剥脱性红皮病、肢端性环状皮损和毛囊性红斑皮损等。此外还有许多的研究表明：在亚急性红斑狼疮病人中约有85%伴光敏感，有时还可有脱发、雷诺氏现象、网状青斑和甲周毛细血管扩张等。除皮损外可并有：关节痛及关节炎，其次为发热、肌痛、浆膜炎。肾损害及中枢神经系统损害发生率低，病情轻。实验室检查：有贫血、白细胞降低、血小板减少、血沉增快。抗核抗体80%阳性。63%病人抗SSA抗体阳性，50～70%抗SSB抗体阳性。此两种抗体测定的高阳性率为本病的免疫学特征。47%有抗SSA和抗SSB两种抗体阳性，也可有抗 ds-DNA抗体(10～30%)、抗U1snRNP抗体(8～19%)和抗Sm抗体(4%～13%。)此外有免疫复合物升高和补体降低。直接免疫荧光检测皮损，约60%病人真皮表皮交界处有IgG沉积，呈连续性、不规则颗粒型，无皮损处检测约30%(+)。HLA表型以A1、B8、DR3多见。皮肤组织病量与盘状狼疮相近，基底细胞层液化变性及真皮和附件周围有淋巴和单核细胞浸润，但炎症浸润比盘状狼疮轻。关于亚急性红斑狼疮还有二个特殊类型：1)、新生儿红斑狼疮;2)、补体缺陷综合征。这些我们将在以后的章节中细述。

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