专家文章

足跟痛怎么办?

郭向飞
郭向飞

副主任医师 麻醉中心

首都医科大学附属北京安贞医院

三级甲等
极速问诊

王阿姨今年65岁,退休后长期坚持慢跑、太极拳等体育锻炼。她每天准时出现在公园,风雨无阻。不过最近一段时间,同伴们却没有发现她的身影。后来,王阿姨述说了原由:前一阵,左足跟出现无缘无故疼痛,像针扎一样,还向足心处放射。口服止痛药、外敷伤湿止痛膏都不能缓解,连走路都困难,更不要提晨练啦。她在家人陪同下来医院就诊。医生发现其左跟骨底部有硬性隆起,按压时有明显压痛。

其实王阿姨的病通常称为足跟痛,或者成为足底滑囊炎,在长期锻炼健身的老人尤其是体型肥胖的绝经期后的老年女性更为多见。据研究和观察发现,引起老年人发生足跟痛的原因大多是跟骨骨刺、局部筋膜炎、跟骨结节骨囊炎以及跟部脂肪垫变性。跟骨骨刺是人年老后骨骼退行性变化形成的局部骨质增生,在此基础上,如有反复的微小损伤或过度的负重活动,都能使跟骨局部的筋膜、滑囊等软组织受到牵拉、挤压和刺激,从而发生特异性或非特异性炎症。再有,人进入老年后,足跖筋膜也逐渐发生退行性改变,组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去弹性,当步行过多或从较高处跳下时,则容易受伤,且难以恢复原有的结构和功能,疼痛也就难以缓解。若是附在跟骨处的创伤性炎症反应长期存在,就会刺激跟骨的骨膜,可对足底软组织产生机械性压迫,此时就产生疼痛。

目前,对老年人足跟痛的防治措施是综合性的,只要积极治疗,足跟痛的症状是可以消除的。下面几种措施可供老年人参考:

1.减肥。因为肥胖能增加足跟部的承重,肥胖者跟痛症的发生率高。减肥可减轻足跟负重,使足跟局部软组织受挤压和刺激的情况得以缓解,进而使疼痛减轻或消失。

2.热敷理疗。采用活血化瘀的中药检查泡足一至两月,常可缓解疼痛症状。

3.足底滑囊臭氧注射。以前经常是所谓的“封闭”,给予大剂量的激素治疗,但会带来骨质疏松、升高血糖等方面的不良影响,患者常常难以接受。安贞医院疼痛门诊采用臭氧局部注射,快速消除病变部位的无菌性炎症,没有激素治疗的副作用,是目前较为理想的治疗选择。

4.闭合式小针刀松解术。可以在安贞医院疼痛门诊进行跟骨、跖筋膜松解,疗效更为持续。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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