Graves眼病是甲亢常见并发症，也可以发生在甲状腺功能正常或患有自身免疫性甲状腺疾病的人群中，统称为甲状腺性眼病，Graves眼病病因不是很明确，目前常规药物治疗疗效并不尽人意，常用药物有：糖皮质激素类，如泼尼松等、免疫抑制剂，假如患者突眼比较严重，为了控制症状，防止其继续发展，目前建议采用大剂量激素冲击疗法，对控制突眼及其症状有明显疗效，但停药后容易反复，激素治疗副作用比较多;另外还有手术治疗，除非突眼比较严重一般不建议采用手术治疗。

放射治疗对突眼有明显疗效，国外文献报道，放射治疗有激素样作用，但没有激素样副作用，对控制突眼及其症状优于激素治疗，副作用少，相对于糖皮质激素，患者能更好的耐受放射治疗，问题是人们对放射治疗心存疑虑，放射治疗的剂量多少合适?放射治疗是否致癌?是否导致眼底疾病?是否导致白内障?这些问题不是一天两天就能回答了的，需要有询证医学的证据，需要对接受治疗的患者进行长期随访。

甲亢突眼的放射治疗，主要方法是球后照射，其照射剂量到底多大为宜?目前公认的剂量是总剂量小于等于20Gy，在两周内分十次给予，晶体对这个剂量有很好的耐受性。

Iris M. M. J. Wakelkamp, MD等将254例Graves眼病患者分为三组：接受过放疗、单纯激素治疗及放疗加激素治疗，并对三组患者进行了长达10-14年的跟踪随访，其中接受过放疗的37患者例在随访期间死亡，无一例死于肿瘤，死亡率与未接受放疗组类似，三组患者白内障、眼底视网膜病发病率及发病类型并没有显著性差异，最后得出结论：球后放疗安全性高，糖尿病患者慎用(The data suggest that orbital irradiation for Graves’ ophthalmopathy is a safe treatment modality, except possibly for diabetic patients)

核医学近距离照射治疗不同于加速器球后放疗治疗，方法更简单，无需上千万的设备，疗效更确切，采用的照射剂量较球后放疗更低，因此更为安全，据报道采用加速器球后照射治疗Graves眼病，有效率为50%-80%，我们对核医学近距离照射治疗的30例患者进行了统计，有效率为93.3%，球后照射治疗Graves眼病症状改善一般出现在两周后，至少一个月后突眼才能回缩，六个月后疗效达到高峰，而核医学近距离照射治疗当天患者症状就会有明显改善，治疗第四天眼球突出度就能回缩3-4毫米，症状、体征改善较球后放疗更为迅速，是一种值得推广应用的治疗方法。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！