在现实生活中，大多数人认为，服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用，西药就没有必要了。事实上，抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌，只是常常被患者忽视。

华法林为香豆素类口服抗凝药物常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术后预防血栓形成，静脉血栓栓塞，肺栓塞等疾病的抗凝治疗。华法林抗凝治疗的主要并发症是出血，常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血，皮肤瘀斑或者血肿、血尿、阴道出血，月经增多或黑便，严重者可出现脑出血。

华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98%～99%，因此，与血浆蛋白结合率高的食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，增强抗凝作用。临床证实，长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，或酗酒，抗凝效应可出现意外波动外，饮食变化，也会影响华法林的疗效。

减弱华法林的抗凝效果的食物。许多绿色蔬菜包括菠菜，卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝菜花，豌豆等富含维生素K，会减弱华法林的抗凝效果。

增强华法林的抗凝效果的食物。有些食物可增强华法林的抗凝效果，如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强，鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平，增强华法林的抗凝作用：葡萄柚含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，使抗凝作用增强;芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。

除上述提及的食物外，还有许多食物也会影响华法林的抗凝强度。需要注意的是，蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对人体的健康是必要的，完全不摄入这类食物也是错误的。为此，建议患者保持饮食结构的相对平衡，尤其是富含维生素K的绿色蔬菜或营养品的摄入量保持相对平衡，适当减少摄入富含维生素K的食物，不盲目添加营养品和保健品。

监测INR——

华法林使用剂量一般以INR保持在2～3为佳。为了安全起见，华法林抗凝治疗的初期，每周须监测INR

2～3次，持续1～2周，稳定后改为每周1次，直到第4周，以后每月测1次即可。但是，在饮食有较大变化时，应额外增加监测次数，以便及时调整华法林用量。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！