专家文章

关节镜下膝关节叉韧带损伤重建后的康复计划

齐勇
齐勇

副主任医师 骨科

广东省第二人民医院

三级甲等
极速问诊

关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段,它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。

谨告患者,交叉韧带重建后,并不意味着膝关节功能就能恢复,而只标志着膝关节功能恢复过程的开始,没有严格的康复训练,患膝或者肢体的功能就很难满意恢复。请按照以下方案进行训练,并遵守计划中的训练时间和幅度,不要随意减少,以免造成关节僵硬,但是也不要随意增加,以免造成韧带松弛。

术后第1周以大腿肌肉等长收缩训练为主,不进行膝关节的伸屈活动训练,以促进关节内创伤反应的消退。做髌骨内推运动,防止髌股关节粘连,并增进髌股关节软骨的

术后第1周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

每日次数

1.支具制动及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况行部分负重

2.肌力训练

股四头肌等长收缩

腘绳肌等长收缩

髋内收肌等长收缩

15min

各2次

3.活动度训练

髌骨内推

15min

2次

4.辅助理疗

股内侧肌电刺激

超短波或红外线灯治疗

15min

15min

2次

2次

术后第2周,进行膝关节0°-90°范围内的被动伸屈活动和短时间的本体感受器训练,一般建议使用健身器上的固定自行车

术后第2周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

每日次数

1.支具制动及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐行部分直至完全负重

2.肌力训练

股四头肌等长收缩

腘绳肌等长收缩

髋内收肌等长收缩

直腿抬高锻炼

15min

各3次

3.活动度训练

膝关节被动活动0°-90°

髌骨内推

15min

15min

2次

2次

4.辅助理疗

股内侧肌电刺激

超短波或红外线灯治疗

膝关节局部药物按摩

15min

15min

15min

2次

2次

1次

5.本体感受器训练

固定自行车行双膝轮转运动

15min

2次

术后第3-6周,进行全范围的被动活动度训练,本体感受训练每天增加到90min,并增加下肢肌肉牵张训练。支具限制活动范围为0°-40°。

术后第3-6周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

每日次数

1.支具制动及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位:在支具完全伸直位保护下,撑双拐完全负重

2.肌力训练

直腿抬高锻炼

腘绳肌抗阻收缩

提踵训练

0°-40°半蹲

15min

各3次

3.活动度训练

全范围被动活动0°-120°

15min

2次

4.辅助理疗

膝关节局部药物按摩

15min

2次

5.本体感受器训练

固定自行车行双膝轮转运动

使用平衡板、单腿站立

15min

15min

2次

3次

6.肌肉牵张训练

膝后肌、髋周肌、踝周肌

15min

2次

术后第7-12周本体感受器训练时间进一步增加,并增加肌肉灵活性训练。

术后第7-12周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

每日次数

1.支具制动及负重

用支具保护,以限制膝关节侧向运动;支具不锁定,膝关节可以自由伸屈活动

2.肌力训练

直腿抬高锻炼

腘绳肌抗阻收缩

提踵训练

0°-40°半蹲

30min

各2次

3.本体感受器训练

固定自行车

平衡板慢跑

30min

30min

2次

2次

4.肌肉灵活性训练

倒退走

侧向活动

30min

30min

2次

2次

术后第13周-6个月,以本体感受器训练和灵活性训练

术后第13周-6个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

每日次数

1.肌力训练

0°-40°半蹲训练

30min

3次

3.本体感受器训练

平衡板慢跑

30min

2次

4.肌肉灵活性训练

后退跑

侧向跑

前后变速跑

30min

30min

30min

2次

2次

2次


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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