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肛肠科医师怎样认识----肛门下坠感,堵塞感,排便不尽感。

孔令玉
孔令玉

主任医师 肛肠外科

济宁医学院附属医院

三级甲等
极速问诊

教科书提示直肠粘膜内脱垂临床表现,肛门下坠感,堵塞感,大便变细变形(指检时肛管直肠不狭窄,排便时肛管内括约肌不能充分松弛造成),排便不尽感。

肛肠科门诊大约四分之一门诊患者以此类症状就诊,强烈要求治疗,多方求医效果不佳,甚至要求手术治疗(或者已经按痔疮等什么疾病手术治疗不见效果)。患者常常症状与体征分离,细致询问与观察与精神症状伴发,时轻时重。经心理医师诊治疏导,符合焦虑性忧郁症的患者,抗焦虑、抗抑郁治疗症状好转或消失。

我们认为直肠粘膜内脱垂临床体征及影像学检查属于伪象。通过治疗大量直肠外脱垂及重度内痔脱出患者证实,脱垂的较多直肠粘膜及多余肿物还纳肛门内后,患者并没有明显下坠感,堵塞感,排便不尽感,充分说明没有直肠粘膜内脱垂这个独立病种。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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