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面肌痉挛在什么样的情况下需要手术?

医学科普 2021-10-27
熊南翔
熊南翔

主任医师 神经外科

武汉大学中南医院

三级甲等
极速问诊

三叉神经痛的治疗办法有很多,首先是药物治疗,在这里,把能够控制三叉神经痛的药物给大家简单介绍一下:

1卡马西平片

这是最经典的治疗三叉神经痛的药物,它其实主要是作为一种抗癫痫药物使用的,后来发现他治疗三叉神经痛的效果也不错。它可以阻滞细胞膜的Na离子和钙离子通道,抑制神经异常高频放电的发生和扩散,增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。达到止痛的效果。但是卡马西平有引起头晕和肝功能异常的问题。所以,吃这个药一开始从一天一颗开始,小剂量使用,到后来效果不好的时候再逐渐加量,老年人每天最多三颗,注意每半个月要检查一次肝功能;

2奥卡西平片

奥卡西平是卡马西平的改良的同类型药物,作用的激励相似,也可以治疗三叉神经痛。相比较卡马西平而言,奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效不一定比卡马西平好。但是不良反应少。

3 普瑞巴林胶囊

普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,能阻断电压依赖性钙通道,减少神经递质的释放,主要用于治疗外周神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。疱疹后神经痛和纤维肌痛综合征等疼痛有一定的缓解作用,但是,疗效不如卡马西平。对于卡马西平治疗已经失效的患者,可以使用普瑞巴林。服药建议也是从小剂量开始,尽量慢增加剂量。

4 加巴喷丁

是一种较新的药物。它治疗神经病理性疼痛的作用方式至今仍不清楚。加巴喷丁抗异常性疼痛效应机制包括:通过增加GABA介导通路的抑制性输入发挥中枢效应;拮抗NMDA受体;以及拮抗CNS的钙离子通道和抑制周围神经的传导。它和普瑞巴林一样,只是治疗三叉神经痛的二线药物,对于卡马西平控制不好的患者,可以用加巴喷丁。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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