拇指发育不良可以分为五型，Ⅰ型就是拇指稍微有些异常，偏细小，鱼际肌相对来说没有正常的那么好，一般的功能都有。

Ⅱ型是掌骨偏细小，鱼际肌一部分没有，能够屈曲，对掌功能不好。手的捏、持、抓会受到影响，很多动作做起来吃力，比如说写字的时候要夹着写等。

Ⅲ型可以分为ⅢA型、ⅢB型和ⅢC型，这三个亚型同样的特征是掌骨发育很差，拇指细小，没有功能，可以随意摆动，和手掌皮肤只有一个比较宽的皮蒂连接。ⅢA型的掌骨相对更长，ⅢC型掌骨长度更短。

Ⅳ型拇指发育不良也叫漂浮指，掌骨残端只有一点点，拇指比Ⅲ型更小，畸形更明显，没有任何肌腱、骨和手掌相连，只有非常小的皮肤蒂与手掌相连。小皮蒂里面包含血管，虽然小，但很重要、很关键。

Ⅴ型就是完全没有拇指，只有四根手指，桡侧列发育有问题，同时大多角骨，有时候舟骨的发育也有问题。

对于只有四根手指的孩子，我们只能做示指拇化。如果是Ⅳ型拇指发育不良漂浮指，我们还是会尽量去保留，因为它的感觉和血运是好的，保留下来之后可以获得一定的功能和相对较好的外形。

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