专家文章

乳腺癌与骨质疏松症

尹子毅
尹子毅

副主任医师 乳腺外科

北京天坛医院

三级甲等
极速问诊

一. 什么是骨质疏松症?

由于某些原因,如年老,激素减少等原因可以导致骨中所含的矿物质逐渐减少,如果减到一定程度,骨小梁就会断裂,这样骨头就会变得很脆弱,也很容易发生骨折。

许多人误以为骨头不疼不痒,就不会得骨质疏松症。当发现自己腰背疼痛时才去诊治,特别是发生骨折了才去治疗,往往已经错过了最佳治疗时机。

二. 骨质疏松症有哪些常见的表现?

全身乏力,腰背痛,或者其他部位的疼痛,如手指、足趾等,还有身长缩短,驼背,脊柱后侧凸,鸡胸等,而最严重的,就是潜在的巨大的骨折风险。

三. 骨质疏松症的分类?

原发性骨松症:包括女性绝经后和老年性骨松症。还有继发性骨松症:是由于其他疾病或药物诱发的骨松症,如某些糖皮质激素药物及乳腺癌患者术后口服的芳香化酶抑制剂:瑞宁得、弗隆、阿诺新、芙瑞等。

四. 骨质疏松症有哪些危害?

它是悄悄存在的疾病,逐渐加重的骨痛对患者是长期的心理和身体上的损害。而骨折尤其脊柱和下肢骨折使患者丧失活动能力,长期卧床,如护理不当,病人出现栓塞,肺炎,褥疮,感染等并发症,对很多老年人来说,骨折所导致的这些并发症常常是致命的。

五. 怎样知道自己是不是骨质疏松?

告诉医生你有没有上述症状;定期做骨密度检测;通过拍片观察骨质的状况。

六. 乳腺癌和骨质疏松有什么关系?

很多乳腺癌患者是绝经后的中老年妇女,本身就是骨质疏松的高发人群;如果您在术后进行内分泌治疗并服用减少雌激素水平的药物,就要对骨质疏松引起绝对的重视!此称为CTIBL(癌症治疗诱发的骨质丢失)。

七. 骨质疏松症的三级预防?

一级预防:注意合理膳食,多食用含钙量高的食品。

二级预防:中老年人,尤其是绝经后妇女,应每年做一次骨密度检查。

三级预防:对退行性骨质疏松症应积极进行抑制骨吸收(雌激素,降钙素,双磷酸盐)的药物治疗。

八. 钙制剂治疗骨松症的误区?

有人认为骨松症就是缺钙,治疗骨松症补钙就行,这是错误的。补钙只是作为基础治疗,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症:如肾结石,高钙血症等。因而补钙应慎重,做到适宜而不过度,最好在医生的直到下进行。单纯靠市场上的一些补钙药物是不能预防和治疗骨质疏松症的,必须同时进行真正有效的治疗。

九. 常用的治疗骨松症的药物有哪些?

主要有抑制骨吸收,降低骨转换的药物,如雌激素,降钙素,双磷酸盐等。促进骨形成的药物有氟化物,合成类固醇和甲状旁腺素等。钙剂和维生素D及衍生物只是基础补充。

l ASCO指南推荐:对接受AI类药物治疗的乳腺癌患者,应进行骨密度监测,T


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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