专家文章

GERD之诊断

医学科普 2018-09-30
季锋
季锋

副主任医师 介入治疗科

郑州大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

我国GERD患者中,非糜烂反流病占大部分,对GERD的诊断中,其烧心、反酸和为内容物反流均对诊断具有适中的敏感性和很高的特异性。反流病的发病是多因素综合作用的结果,症状的产生与十二指肠内容物的反流入食管有关,该病严重影响患者的生活质量。胃食管反流病则多表现为胸骨后烧灼感或疼痛,多在餐后发生,卧位,躯体前屈可诱发,持续时间多在15-30分钟以上,服抑酸药物多可缓解。其中慢性咽炎和胃食管反流病的关系也比较密切,胃食管反流病的发生频率和严重程度可影响患者的睡眠质量,据有关调查,有日间及夜间烧心反流症状的患者多数都具有睡眠障碍,如咳嗽、胸痛等食管外刺激症状的存在大大增加睡眠障碍的发生率。而且还影响次日的学习和工作。既往研究表明,抑酸治疗是治疗胃食管反流病最有效的方法,质子泵抑制剂在改善症状方面的疗效优于H2受体拮抗剂,标准计量的PPI是首选的高效治疗药物。促胃肠动力药物对轻中度胃食管反流病患者有一定的效果,尤其适于夜间反酸伴有胆汁反流者。目前胃食管反流病的治疗原则: = 1 \* GB3 ①改变饮食及生活方式很重要,即少食多餐,低脂饮食,高枕卧位,升高床头10cm,避免食用酸性或辛辣食物(如咖啡、巧克力、碳酸饮料)或药物。 = 2 \* GB3 ②抑酸药物治疗: = 3 \* GB3 ③促胃动力药物,质子泵抑制剂,药物治疗需长期服用,如伴有胃、十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染的,均应进行抗幽门螺旋杆菌治疗。或考虑手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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