最近接诊一位30岁乳腺癌病人，五个月前做的乳腺癌根治性手术，有腋窝淋巴结转移，当时免疫组织化学结果雌激素受体(ER)阴性，孕激素受体(PR)少量阳性，完成了化疗、放疗，病人提出下一步如何治疗?

对于这样的病例，因为雌激素受体(ER)阴性，医生不选择内分泌治疗，即使使用内分泌治疗药物，可能收效甚微，常推荐中医中药。但这个病人体型偏瘦，有胃病史，不愿意吃中药。抱着试试看的态度，我给她复查一次免疫组化，结果ER(+，40%)、PR(少量阳性)，这样给她进行内分泌治疗药物就有了依据。

为什么会出现这样的偏差呢?可能两次检查取材部位不同，而不同部位表达的雌激素受体不一致，这叫做肿瘤的异质性，有时候也可能存在判断者的误差。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！