脑胶质瘤除了诊断技术和市民健康意识的提高外，本身症状的无特异性和潜在诱因隐蔽性也是原因之一，患者通常并不知道这些埋伏的危机。只有掌握相应知识，早诊早治，可降低其复发率及死亡率。

    年轻小伙突然呕吐、吞咽困难

    两个月前，26岁小伙秦某，突然发现自己声音毫无征兆地变沙哑了，吃饭时喉咙也总会出现隐隐的不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。刚开始的时候，就觉得自己可能是患上了慢性咽喉炎，平时注意多休息、多喝水，吃点消炎药就无大碍了。可是，过了两个星期之后，他吞咽困难的症状非但没有得到缓解，就连喝水都变得异常困难了，头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳，经诊断为脑胶质瘤。

    说到这里，很多人会觉得匪夷所思，不就是常见的吞咽难、喝水呛嘛，怎么就被诊断为患上肿瘤了？

    脑胶质瘤病人出现头痛大多由于颅内压增高所致，大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，头痛开始表现为间歇性的，多发生于清晨。随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。患者可能出现说话不利索、吞咽困难等问题。令人担忧的是，脑胶质瘤患者年轻人的比例越来越大。

    年轻女孩小张一个月前看书时，突然对书上的很多字都不认识，大约过了十几秒症状消失，就这样反反复复，每天类似发作5~6次，每次持续大约10到20秒，症状发作时意识清楚，当时并没有引起注意，一个月后，症状逐渐加重，后来经医生检查，诊断为“左顶枕叶胶质瘤继发癫痫”。因此，如果出现类似癫痫发作的患者，也应尽早检查，尽早确诊，及时治疗。

    胶质瘤可以手术治疗？是否可以全切？等常见疑问：

    1、脑胶质瘤是不是可以全切？一味全切会不会有什么影响？

    关于这个问题首先需要考虑多种因素，比如肿瘤的大小、级别、位置包括医生的手术经验等等。对于低级别的、边界比较清楚的胶质瘤可以全切，尤其位于大脑无功能区的肿瘤，如在额叶、枕叶、颞叶的边缘区域的低级别胶质瘤，通过手术全切，可以达到治愈；对于位于额叶、颞叶边缘区域的较高级别胶质瘤，通过扩大切除肿瘤范围，少部分患者是能够将肿瘤全切的。

    但是对些特殊病例不能够一味追求全切，否则会损伤大脑的神经功能，反倒带来一些不必要的并发症。特别是对于重要功能区的胶质瘤，手术的原则是在安全前提下最大限度地切除肿瘤，也就是最大限度的保护神经功能。

    2、一些重要的功能区神经受到损伤后，一般可能出现哪些后果？

    大脑不同区域有不同的功能，如果手术损伤重要功能区，术后就会出现相应的功能障碍，比如损伤额叶优势半球的语言中枢，术后就会出现运动性失语；如果损伤颞叶后部，就会出现听觉障碍，或者感觉性失语；如果损伤中央前回或者中央后回，就会出现偏瘫、肢体运动或者感觉障碍；如果损伤枕叶，就会导致视野缺损。

    3、有的肿瘤如果无法全切，手术还有什么用？

    手术主要有这几个目的：

    第一：通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度，而通过术中活检，可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要。

    第二：目前已有研究表明，就算有的脑胶质瘤没法达到全切，但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上，对于延长患者的生存期也具有重大作用。

    当然，有些患者的颅压非常高，甚至短期内威胁到生命，那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效的降低颅内压，缓解暂时的危险，为后续的治疗创造机会。所以，虽然有的胶质瘤不能全切，但行大部切除，尤其切除70%以上的病例对延长生存期都是非常有帮助的。

    4、手术出现肿瘤细胞残留，会不会容易复发？

    胶质瘤没有全切，就会有肿瘤细胞残留，若不做后续的治疗肯定会复发，因此，对这类病人必须要做一系列的后续治疗以减少复发。胶质瘤术后最常使用的治疗手段就是放化疗。

    对于高级别胶质瘤术后化疗也非常重要，随着基因检测的开展，可以针对一些特殊的胶质瘤，使用敏感程度更高的化疗药物。

    目前比较常用的术后化疗药是替莫唑胺，是目前脑胶质瘤首选的药物，较其他化疗药物效果更好，副作用更少。

    脑胶质瘤对人体危害较大，一旦发现就要前往医院配合医生及时治疗，根据病情的程度、肿瘤位置的不同，专业医生会制定不同的治疗方案确保患者病情的康复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！