专家提醒:颅脑肿瘤患者切勿过度担心手术风险

医学科普 2018-02-22
赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

    唐都医院神经外科赵天智副教授介绍,目前的颅脑肿瘤手术均建立在微创基础上,术前三维重建手术演练等高端医疗设备,有效降低手术风险,最终通过医生与家属为患者不断精神支持及心理指导,选择了手术治疗,术中,肿瘤全部切除,右侧视力术后就已经得到改善,可是左侧视力由于长期的压迫,是能能够恢复还需要再继续观察。

    颅脑肿瘤在确诊后,不要讳疾忌医,应该在医生的指导下规范治疗,避免其他并发症的发生,今日,为大家介绍,常见并发症:

    1、失明

    脑瘤突然失明者不多,经常是先出现视力减退,如不能得到及时有效的治疗,将逐渐发展为失明。有些儿童,甚至少数成人,忽视了一侧视力下降,医生检查时才发现一只眼已失明。部分病人,特别是老年人,脑瘤同时伴有眼科疾病,当视力发生变化,误认为眼病,延误了治疗,发展成失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。

    2、偏瘫

    肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生的可能高。开始为轻瘫,逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时,还会伴有其它表现,如高颅压症状。如在病变早期及时治疗,一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血,突然偏瘫,表现与脑出血相似,应及时做头颅CT或磁共振成像检查,早期诊断早期处理。常见于脑膜瘤、胶质瘤。

    3、突然死亡

    其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高,出现脑疝,压迫呼吸循环中枢,呼吸心跳停止所致。肿瘤发展已很大,接近晚期,未能得到及时有效的治疗者容易发生。但也有部分肿瘤不大,位于中线,早期就影响到脑脊液循环,如不解除病因也会造成脑疝而骤死。多见于胶质瘤、脑转移瘤。

    4、癫痫

    发生的可能约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型,也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,如运动区及其附近的肿瘤,癫痫发生的可能较高。以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病的可能较高。限局型癫痫发作时危险性较小,大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备。发作时意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,瞳孔散大,呼吸暂停。

    5、精神失常

    因进行性颅内压增高引起,也可能是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较轻,表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高,精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧、性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗。病人由于记忆力的减退,出门经常迷路,丢失东西,年幼病人和女性病人易发生意外。而性格及行为改变者,在未确诊前,可能得不到家人和周围同志们的理解,容易发生争执、矛盾甚至斗殴。个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅咽管瘤等。

    6、肿瘤出血

    出血量少者可无症状或症状很轻,量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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