专家文章

骨髓炎为什么总是反复发作?找对治疗方法是关键

王江宁
王江宁

主任医师 骨外科

北京世纪坛医院

三级甲等
极速问诊

骨髓炎这种疾病很容易复发,在世纪坛矫形外科有不少是因为骨髓炎复发来治疗的,在这之前,他们在之前多多少少的接受过一些手术的治疗,治疗之后疼痛消失,伤口也痊愈了,以为这样骨髓炎就治疗好了?事实并不是如此。骨髓炎为什么总是反复发作?骨髓炎怎么治疗可以避免复发呢?下面就跟小编一起简单的了解一下。

骨髓炎为什么总是反复发作?

1、技术不行:在清创手术时,病变组织清理不干净,这类患者往往是伤口痊愈不久,会再次破溃。

2、治疗不彻底:有的患者是因为通过治疗,没有将坏死骨组织恢复。在治疗骨髓炎时,骨组织的恢复比外在的伤口恢复要难,也不容易清理干净。如果骨组织恢复不良,里面的细菌清理不干净,这样就为再次复发埋下了“种子”。这类患者一般在治疗康复几年后,会再次复发骨髓炎。

3、身体机能问题:说起来,骨髓炎是因为细菌入侵,人体本身就存在一些细菌,在加上因为一些疾病,如感冒、感染,造成细菌进入人体,从而导致人体机能的免疫能力下降,人体免疫能力下降,细菌就会占上风,就会引发很多疾病,骨髓炎就是其中一种。这类患者一般复发没有规律,有些患者十几年才会复发,有些患者时间更长。

骨髓炎怎么治疗可以避免复发呢?

第一、选择一家正规专业的医院

首都医科大学附属北京世纪坛医院办院历史悠久,其前身为铁道部北京铁路总医院。2004年6月11日,正式移交北京市卫生局管理。2005年1月 1日,正式改称北京世纪坛医院。2011年7月28日,正式移交北京市医管局管理。2011年3月25日,正式成立首都医科大学附属北京世纪坛医院。

首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科治疗专业组,由骨科,介入科,神经外科,神经内科,血管外科及康复科专家组成,集手术、康复和电生理于一体。对患者实行全方位、系统化的评估和治疗,包括心理学、社会学、教育学、神经手术、骨科矫形手术、康复治疗、中医药治疗等。切实做到以患者为中心,根据个体的实际情况,确定不同的、个性化的诊疗方案。目前王江宁做过的手术已逾万例,手术有效率95%以上,在国内名列前茅,享有国务院特殊津贴,获国家自然基金3项,北京市科研课题2项,局级课题1项,科研经费300万元左右。

第二、选择靠谱的治疗方案

只是让你清创治疗,而没有下文的,除了感染时间比较短、身体素质好的患者,一般不要选择这种方案。最好根据自己的情况,针对性治疗。首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗骨髓炎会根据患者的具体情况针对性治疗,例如:

(一)、全身治疗

大量使用抗生素,尽快控制感染,边检查边治疗,不要等待细菌培养结果。近几年由于抗生素的广泛应用,耐药细菌株增多,可根据药敏结果再调整用药。剂量要大,直到症状完全消退和体温正常,后再持续使用2周左右,以防病灶复发而转为慢性。

(二)、局部制动

1、病情急、伴发热,局部症状明显

针对这种情况的患者,可以先在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。术后观察情况,如果病情没有得到有效地缓解,可以配合臭氧技术治疗,该技术不仅可以败坏毒剂衣壳,而且经过过氧化作用来毒剂经过病菌和弧菌连系,可以败坏病菌的重建轮回,抑制病菌生长。此外臭氧还可以诱导血管扩展物体的生成,从而改善血液循环,促进伤口愈合。

2、已有窦道,久治不愈等

针对这种情况的患者,采用手术清创方法,除坏死硬化组织,炎性肉芽,清除游离死骨,感染端横行截骨,在清创结束后可以通过自体脂肪将窦道填充完善,同时配合VSD技术能够更好的修复创面,避免了窦道生长需要的时间,同时降低创面感染风险。

最后再利用骨搬移技术,牵开骨缺损区,新生骨痂充填。利用人体强大的再生能力,刺激促进成纤维细胞化骨及膜化骨。新骨完全填充满原本缺失的骨组织部位,菌类无法再形成感染。

第三、术后做好护理工作

1、饮食,手术后的骨髓炎患者尽量吃些清淡可口的食物,禁油腻,辛辣,发物等。多吃些含蛋白质丰富的食物。

2、手术后由于病人活动受限,体质差,消瘦,生活无法自理,需要护理人员协助做好护理工作。

3、术后注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落等情况,保持引流通畅,注意有无寒战、发热、脉快,局部红肿并有压痛等复发感染的征兆。及时报千医生,并采取处理措施。碟形手术后需定时更换敷料。

4、病骨经手术处理后,需要预防病理性骨折或畸形发生,应用牵引、小夹板或石膏固定,抬高患肢,促进静脉回流,减少肢休肿胀,观察末梢血液循环,如石膏固定后,患肢剧痛,且有发热、出汗、白细胞增多现象者,要及时做石膏开窗,检查伤口,做相应处理。

提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了