副主任医师 骨科
空军军医大学唐都医院
三级甲等颈椎病是目前发病率最高的常见病之一,在脊柱外科门诊中,发病率超过腰椎间盘突出症,位居第一。
颈椎病其实不止是一种疾病,而是颈椎退变导致多种疾病表现出症状的总称,其根本原因的颈椎的退行性改变(可以理解为随着年龄增加的自然老化)。
颈椎和所有的工具一样,使用较多磨损自然严重,不正确的使用必然导致磨损提前出现,这也是为什么近年来颈椎病成为脊柱疾病发病率的根本原因,比如低头使用手机等。
很多人认为颈椎病无关紧要,无非就是颈部疼痛,但其实颈椎病和颈部疼痛吗,没有必然联系,颈部疼痛不一定是颈椎病,颈椎病也不一定会出现明显的颈部疼痛症状。事实上,颈椎病对人体的主要危害是造成颈段脊髓、神经、血管等的压迫,导致患者出现头颈部和四肢症状(手麻、走路踩棉花等)。
正确认识颈椎病的危害是面对颈椎病要做的第一件事。第二件就是及时到医院看病。
在颈椎病的诊断中,仅仅依靠患者病史和症状、查体表现并不能明确病情,医生一般需要通过辅助检查(也就是拍个片子)来明确病情。其中颈椎病的诊断中最长要做的检查是颈椎X线。
X线是一种波长很短的电磁波,是一种光子,全程为X线平片(X光片),是最基本的骨科影像学检查手段,价格便宜,简单易行,能够清楚地显示颈椎的退行性改变,因此成为颈椎病诊断必不可少的辅助检查。
很多患者在给出X线检查建议后都会问:能不做吗?做这个有啥用?
X线检查在颈椎病诊断中的主要作用在于:
1、显示颈椎生理曲度是否变直甚至反曲等颈椎排列异常;
2、明确患者是不是出现颈椎骨质增生等变化;
3、明确颈椎病患者是否出现颈椎管狭窄;
4、明确患者是不是出现隙狭窄及神经根孔变小;
5、明确患者是不是出现颈椎后纵韧带及黄韧带是否骨化改变
6、明确患者颈椎稳定性是不是出现改变;
7、明确还远着颈椎棘突间距离是否异常。
X线检查能够帮助医生明确颈椎退行性改变的程度,但是如果要要做进一步的诊断,比如是否出现脊髓、神经受压情况,则需要借助磁共振;椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压情况等则需要脊柱CT。
总而言之,X线检查是颈椎病乃至所有脊柱疾病诊断中必不可少的辅助检查之一,对于明确患者病情有着不可替代的作用,因此当医生给出相应检查建议时,患者应该配合医生,完善检查,明确病情。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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