患者疑问：1990年出现左侧三叉神经痛开始用针灸及卡马西平治疗，效果不理想，2006年和2011年做了两次阻滞术，第二次手术仅一年又复发痛，并且右侧开始剧痛。连续服用卡马西平，最大量服用6片，一日3次，出现严重不良反应。经人介绍于2014年4月在郑州市做右侧血管减压术，术后疼痛减轻但未能完全消除，10月开始加重，现在右侧疼痛剧烈，左侧面部麻木，咀嚼食物立即引起疼痛。严重影响生活，每天服用3-4次方能缓解

希望提供的帮助：如何治疗?还可以再次做血管减压术吗? 伽马刀效果如何?

医生回答：请问你现在主要症状是哪一侧?复发三叉神经痛可以再次手。

患者提问：主要是右侧,做过减压术，左侧较轻

医生回答：如果目前的主要症状依然集中在右侧，则考虑可能局部粘连或新的血管压迫形成导致的三叉神经痛复发，治疗选择如下：

1.继续口服卡马西平，但目前副作用明显，疗效欠佳，可能不是你希望选择的;

2.射频治疗：该方法安全有效，但复发率极高，需要反复射频治疗，不是根治的手段;

3.伽马刀治疗：有效率在60-70%，不能立即显效，有一定复发率，适用于年老体弱不能耐受者，目前由于你已经历了微血管减压术，所以如果不愿意再次为血管减压，可以尝试伽马刀;

4.再次手术：找到责任血管，再次减压或手术直接行三叉神经感觉根部分切断术，手术疗效确切，但切断后面部感觉减退，该方法依然是治愈三叉神经痛可能性最大的选择，相对复发率低，但需要再次承受手术的风险，当然总体手术风险依然不大。

请你根据自己的情况选择。

三叉神经痛术后复发的原因有哪些?

但任何治疗方式都不能彻底避免无效或复发的可能性，对于显微血管减压术来说。经验丰富的医生成功率可以达到98%以上。对于三叉神经痛手术后复发的原因可以分为三大类，首先就是医生的手术技巧，对于责任血管判断失误、遗漏等。其次，小脑后下动脉袢状压迫、椎基底动脉参与挤压三叉神经痛也可导致复发。最后，垫棉的材质也是决定手术复发的一个原因。

以上就是三叉神经痛手术后复发的原因，希望大家在选择治疗方式和医生的时候应注意到以上问题，保持良好的治疗效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！