专家文章

年龄不同,发作类型不同 癫痫到底应该怎么治疗

金钧
金钧

主任医师 神经外科

西安521医院

二级甲等
极速问诊

众所周知,癫痫是大脑中细胞神经元异常放电造成的,不同的癫痫灶位于不同的脑叶,就会引起不同的癫痫症状。不仅影响到患者的生活,还严重威胁患者的身体健康。因此治疗癫痫的方法一直是人们十分关注的话题。

西安五二一医院金钧主任强调,治疗癫痫之前,必须先了解癫痫,才能选择正确的治疗方法。

1,查明癫痫的病因,针对病因治疗

在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史,胎儿期、围产期的情况,有无产伤、头颅外伤、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫等病史。查体中注意有无皮下结节、全身性疾病及神经系统局限体征。一旦病因明确,应对因治疗,如脑瘤、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗,有的应尽量避免诱发因素的刺激以减免其发作。

2,区分癫痫的发作类型,应用不同类型

主要依据详细的病史资料、脑电图常规检查、长时间监测和录相结果进行判断。失神发作为双侧对称、同步3Hz的棘慢波放电,肌阵挛性癫痫为多棘波慢波发放,部分性发作为局限性棘波、尖波、棘慢波,婴儿痉挛为高度失律脑电图。癫痫一旦确诊,应尽快接受治疗,以免错过治疗的最佳时期。

3,发作期的治疗

全身强直-阵挛性发作时的处理

首先应将患者置于安全处,解开衣扣,保持呼吸道通畅。让患者头转向一侧,以利口腔分泌物流出,防止吸入肺内致窒息或肺炎。切勿强力撬开嘴巴。抽搐时轻勿按四肢以防误伤及脱臼,抽搐停止后患者意识未恢复前应加强监护,以防自伤、误伤、伤人、毁物等。

全身强直-阵挛性发作持续状态的处理

癫痫持续状态是一严重的紧急情况,需作出及时正确的处理,以减少其致残和死亡率。到正规的医院治疗才是癫痫病患者康复的保障!

大约70%~80%的癫痫患者,通过规范的药物治疗,能够控制癫痫不发作,或者偶尔发作。而另外约20%~30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比较频繁,就称为药物难治性癫痫。通过手术可以达到控制病情、减少发作,甚至不再发作的目的。

对于药物难治性癫痫患者手术治疗是最佳手段。通过术前检查,一部分癫痫患者可以找到引起癫痫发作的脑部起源区,如果同时该区域切除后不会引起其他问题,可以进行根除术以帮助患者脱离疾病。

另外,通过术前检查根本无法定位,患者发作频率较高、症状严重,药物又无法控制时,我们可以考虑使用其他缓解手术。其中包括:胼胝体切开术:该手术是切断大脑两个半球之间的连接。软膜下横切:该手术是切断导致癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。这两种手术都可以防止有效缓解癫痫发作。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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