癫痫发作是由大脑神经元异常的同步化放电引起的一系列短暂的脑功能失常，以突发性、暂时性、反复发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。目前癫痫的治疗仍然以抗癫痫药物治疗为主要的治疗手段。那么，你清楚抗癫痫药物的停药原则吗?关于这个问题，金钧主任详细解答：

治疗癫痫不是一两天的事情，需要一个循序渐进的过程，从开始减药到停药需要半年到一年的时间。如果停药过快，有可能造成癫痫复发。而且每次减量后，必须做脑电波图检查。在完全停用药物之1至2年内亦应每年做脑电波图检查。金钧主任还表示癫痫患者减药或停药时，病人必须严格做到正常规律的生活，应有充足的睡眠和避免饮酒、熬夜，不宜从事危险性的工作或休闲活动。并依指示规则服药，若有任何症状或发作应立即回诊，不宜自行立即增加药量。

由于抗癫痫治疗的主要目标是终止癫痫发作，同时应避免或最大限度地减轻不良反应，尽可能使患者获得理想的远期预后和最佳的生活质量。所以，癫痫药物治疗需要注意的问题如下。

1、按类型选择抗癫痫药物：抗癫痫药物选择的最基本依据是按癫痫发作类型或癫痫综合征类型选药，即药物的作用谱。

2.尽量单药治疗与合理的联合用药：单药治疗具有不良反应少、无明显的药物相互作用，患者依从性较好、费用少等特点。新诊断患者首选单药治疗，其发作终止率达47%。第一个单药治疗无效，可考虑换用另外一个单药治疗，第二个单药治疗，仍然有13%达到无发作。

单药治疗确实无效时，可考虑多药联合联合治疗，以不超过3种药物为宜。联合用药尽量使用抗癫痫机制不同的、具有药代动力学和药效学互补优势的抗癫痫药物，同时最好能使不良反应互相抵消或互不加重。

3、必要的治疗药物检测，提高AED的疗效和安全性治疗药物检测(TDM)通过测定血中药物浓度，使给药方案个体化，提高疗效，避免或减少中毒，并根据药代动力学参数和临床效应制定和调整用药方案，使癫痫的治疗个体化，合理化，从而减少选药、调量、换药及停药的盲目性，降低药物毒副作用，提高疗效。

4、合理使用新抗癫痫药物由于传统抗癫痫药物的局限性，临床上需要耐受性强、疗效更好、副作用小的新药，于是新抗癫痫药出现了。1978年美国FDA首次批准的新药非氯酯和加巴喷丁，开创了抗癫痫新药的新纪元。以后上市的拉莫三嗪、氨已烯酸等新药，对新诊断的癫痫或难治性癫痫具有相对满意的疗效。这些新抗癫痫药有它独特的作用谱及副作用，必须合理使用。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！