136．眼缺血综合征眼底血管造影有何表现

（1）荧光素眼底血管造影检查表现眼内循环时间可延长，充盈可迟缓或斑块状充盈。视网膜动脉至静脉充盈时间亦延长，视网膜血管壁着染，黄斑水肿，微血管瘤和视网膜毛细血管扩张与无灌注。

= 1 \* GB3①循环时间延长：正常脉络膜从开始出现荧光至完全充盈一般在5秒钟以内，60%的眼缺血综合征患者脉络膜充盈时间均大于5秒，甚至有的延长至1分钟。动脉至静脉充盈时间延长，正常从颞上支动脉开始出现荧光至相伴静脉完全充盈时间小于11秒，而眼部缺血综合征臂-视网膜循环时间延长，严重者最后也不充盈。

= 2 \* GB3②视网膜血管壁着染：85%眼部缺血综合征有血管壁着染，大小血管、动静脉均受累，小动脉比静脉更明显，原因是内皮细胞缺氧损伤、内皮细胞及周细胞消亡。与此相比，视网膜中央动脉阻塞的动脉很少有晚期着染，视网膜中央静脉阻塞可有静脉晚期着染而动脉一般则无。

= 3 \* GB3③黄斑水肿：17%眼缺血综合征有视网膜内渗漏，是由视网膜小血管及微血管瘤缺氧和内皮损伤所致。

= 4 \* GB3④微血管瘤：常见于中周与周边部眼底，于静脉期渗漏，晚期附近组织着染。

= 5 \* GB3⑤视网膜毛细血管无灌注：仅在有些病例见到。

（2）吲哚青绿血管造影检查表现

= 1 \* GB3①臂、脉络膜循环和脉络膜内循环时间延长，提示严重的脉络膜低灌注。脉络膜低灌注导致脉络膜毛细血管闭锁和脉络膜血管血液循环的削弱，减慢外周分水岭区灌注或无灌注。

= 2 \* GB3②线条状强荧光：显示脉络膜静脉严重损伤。

吲哚青绿血管造影检查上述发现表示颈内动脉阻塞或狭窄。

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