跟诊日记

向雪芹眼科跟诊日记3

湖南中医药大学中医学五年制三班 向雪芹

医患沟通是一门独特的艺术，在我看来，高超的医术固然重要，但是医学伦理学的学习也是必不可少的，和谐的医患关系建立在良好的沟通技巧与人文关怀之上。

小憩之余，老师说起了与一个生意人的简短小聊，这让我感触颇深。生意人做生意有三种情况：第一种，你赚了人家的钱，人家感谢你;第二种，你赚了人家的钱，人家骂你;第三种，没赚着钱，还挨了一顿骂。只有第一种才是正确的赢利观念。类比行医，其实也不过如此。对于通情达理的病人，若是治愈了他的疾病，缓解了他的疼痛，便会由衷地感谢你，毕竟钱财乃身外之物，健康的身体才是革命的本钱;对于那些爱财如命的病人，即使你万分用心地帮助他摆脱疾病的纠缠，在他痊愈之际，不但将你的全心付出全然忘却，甚则背后说三道四，指指点点，唾骂你的“黑心”，认为故意拉长治疗时间来牟取“暴利”。当然，现实生活中这样的人确实存在，但也不能以偏概全，否定所有，若是这样，岂不是对那些正直善良的医生太不公平了?矛盾具有特殊性，所以要具体问题具体分析。对于那些尖酸刻薄的病人，在他们的眼里，医院就是一个装盛钱财的无底洞，自己就是摇钱树，在踏入医院求医的前一步便满心装满“庸医杀人”一词，看病便是来送命。试想，如果真是这样，那么医院的存在又有何意义?存在即合理!在诸多社会因素和个人因素的交织发酵下，人们对医院和医生的偏见与日俱增，要想“踏实”地存在，构建和谐的医患关系刻不容缓。

基本上每位患者都无法避免这样那样的检查，有些检查是必不可少的，有些则是按照病人需求来安排的。比如说一个病情比较严重的患者，除了一些常规的检查外，可能还需要一些费用较高的检查，这时我们要注意了，我们可以先咨询一下患者的意见，但是切勿直截了当，应采取比较委婉的方式。老师就给我们举了个很典型的例子：您今天是否有时间呢，如果有时间我就帮您详细检查一下。所谓详细，明理人肯定都能理解，简而言之就是项目多费用高。这样一来，病人就能根据自己的现实情况来“自主”选择。一个小细节就巧妙地避免了可能发生的纠纷，这也是老师长期行医以来的经验之谈吧。

每周四跟诊半日已经有四次了，跟不同的病人交流每次都有不同的感受，慢慢地也学会了采取不用的方式方法，真正切身体会到了特鲁多医生“有时去治愈，常常去关怀，总是去安慰”这句话的真谛。游刃有余地与患者和谐沟通也是个缓慢历练的过程。

医患本就是一个矛盾统一体，这其中的奥妙和博大精深的中医一样难以咀嚼参透，正如老师所言：窖里的红薯，够削(学)的。彻悟医术与医德，任重而道远，所言不虚。

“一个正真杰出的医生，不但要有学术医术上的造诣，而且要有睿智、广阔的人文视野，在自己的内心深处建立良好的道德良知和社会责任，通过自己的言行行为使病人得到安慰，增强战胜疾病的信心，只有这样，才能引导现代医学超着更科学、更富有人性的方向发展，建立当代社会健康新秩序”。现代美国医学生必修课中有一经典话语：医者一个重要特征是彰显人道，医治病人的诀窍在于关爱病人。愿每位医者都能尽心践行，全心相待。2017年3月16日星期四

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！