2017年8月8日21时19分四川阿坝州九寨沟县(北纬33.20度，东经103.82度)发生里氏7.0级地震，截止9日下午地震已致19死247伤。

我地处环太平洋地震带与欧亚地震带，所以地震并不少见，08年汶川大地震留给很多人的伤痛直至现在难以抚平。2017年8月8日21时19分九寨沟发生地震，不到12小时，2017年8月9日7时左右新疆精河发生里氏6.6级地震。

地震对建筑、道路等的危害相信不用过多介绍。作为脊柱神经外科医生在此简单介绍地震后最常见的两种疾病和简单的救治。

一、颈椎骨折

颈椎骨折属于脊柱骨折，在地震中相当常见往往伴有颈椎错位。很多读者可能会存在疑问：医生，你不是要介绍神经外科相关知识吗，怎么开始说骨折了?

事实上，颈椎骨折虽然是“骨折”但是由于其对患者造成最为严重的损伤便是骨折造成颈椎管内走行的脊髓、神经受到损伤，因此治疗也需要针对性治疗。神经外科，尤其是脊柱神经外科在脊柱疾病诊疗中最为关注的便是神经和脊髓的保护。因此，颈椎骨折虽然是骨折，但是就诊时最好能够选择(脊柱)神经外科。

当然，地震中，即便发现颈椎骨折的患者，也难以及时找到神经外科医生开展相关治疗。特别注意的是，颈椎骨折处理不慎会有生命危险，如非不得已(余震等)最好不要移动伤者，要等医生前来施救。所以，多数时候施救者要做的就是做好急救措施，确保患者能够坚持到神经外科医生处就诊。

颈椎骨折后或怀疑可能出现颈椎骨折后，急救时应用颈托(没有颈托可以地取材将衣物等揉成两个团填塞头颈两侧)固定颈部，使头颈部不能随便转动。

二、脊髓损伤

脊髓损伤是指由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折引起，也可以是脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。常见的因素包括地震在内的自然灾害、交通事故、意外坠落、锐器伤、火器伤、运动事故等。

脊髓损伤后，身体各部位之间同大脑的联系将被影响甚至切断，此时患者可能出现受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失、括约肌功能完全(或不完全)丧失。如果长期脊髓受损，患者甚至可能死亡。

脊髓损伤后，急救时应该

1、如果没有相关经验的或专业人员，最好不要搬动患者，及时呼救，并做好急救措施。

2、如果有医务人员在事故现场，应迅速建立气道、保证通气及输液，完成复苏和抗休克冶疗;

3、如果脊髓损伤患者出现呼吸困难，此时为了避免脊髓损伤加重不建议做气管插管,更应该选择气管切开。

4、小心搬运。对于脊髓损伤患者的搬用，一般采用平起平放或滚动法，且应将患者放置于正中平卧位，头两侧放置沙袋，前额用绷带固定，使气道保持通畅。怀疑有颈椎损伤患者应采用颈箍或牵引下搬动。严禁一人抬头、一人抬脚搬动病人。

此外，对于出现脊髓损伤的患者，脊柱神经外科临床多建议患者通过手术治疗、康复治疗、心理治疗中的一种或几种帮助恢复。保证患者身心健康，尤其是地震等自然灾害和战争导致脊髓损伤的患者应该做好心理疏导!

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！